药品分类：止咳平喘的中药

来源：

☆ 白果为银杏科植物银杏的干燥成熟种子。主产于河南、四川、广西、山东。秋季种子成熟时采收，除去肉质外种皮，洗净，稍蒸或略煮后，烘干。本品气微，味甘、微苦。以粒大、种仁饱满、断面色淡黄者为佳。生用或炒用，用时捣碎。

药性与归经：

☆ 甘、苦、涩，平；有毒。归肺、肾经。

功效：

☆ 敛肺定喘，收涩止带。

主治病证：

☆ 咳喘气逆痰多。

☆ 白浊带下。

临床应用：

☆ 喘咳气逆，痰多：本品味涩收敛，善于敛肺定喘，且有一定化痰之功，为治哮喘痰嗽之常用药。治疗喘咳由风寒引发，且见恶寒发热，常与麻黄、甘草同用，如鸭掌散(《摄生众妙方》)；若外感风寒而内有蕴热之喘咳痰黄，常与麻黄、黄芩、桑白皮等同用，如定喘汤(《摄生众妙方》)；若肺肾两虚之喘咳，呼多吸少，常配伍五味子、核桃仁等药，以补肾纳气，敛肺平喘。

☆ 带下，白浊，遗尿尿频：本品味苦除湿，味涩收敛，故能除湿泄浊，收涩止带，固精缩尿止遗。如治下元虚衰，带脉失约之带下色清质稀，常配伍莲子、山药等药以健脾益肾止带；若脾虚夹湿热下注，带下色黄腥臭，常配伍芡实、山药、黄柏等，以健脾化湿，清热止带，如易黄汤(《傅青主女科》)。治小便白浊，常与萆薢、益智仁等同用，以分清别浊。治肾气不固而梦遗滑精，或小便频数，遗尿，可单用或与熟地、山茱萸、覆盆子等补肾固涩药同用。

用法用量：

☆ 药典用法用量：5～10g。

☆ 其他用法用量参考：

内服：捣汁或入丸、散剂。

外用：适量，捣敷；或切片涂。

注意事项：

☆ 本品敛涩有毒，故不可过量服用，咳痰不利者慎服。

毒性：

☆ 本品生品有毒，以绿色胚芽最毒。内服用量过大易致中毒，不可多用，小儿尤当注意。有报道称幼儿生食5~10粒即可引起白果中毒。3~7岁儿童连食30~40粒即可发生严重的中毒现象，甚至死亡。

☆ 一般中毒表现：腹痛、吐泻、发热、紫绀以及昏迷、抽搐，严重者可呼吸麻痹而死亡。

☆ 白果的有毒成分主要为核仁中的白果中性素（白果醇、白果酸、白果酚）及少量的氰甙。口服先致胃肠道刺激症状，毒素吸收后作用于中枢神经系统，先兴奋后抑制。

化学成分：

☆ 主要含黄酮类成分：山柰黄素，槲皮素，芦丁，白果素，银杏素等；银杏萜内酯类成分：银杏内酯A、C等；酚酸类成分：银杏毒素、白果酸、氢化白果酸等。

药理作用：

☆ 白果注射液有平喘作用，白果乙醇提取物有祛痰作用。白果对葡萄球菌、链球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、枯草杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等有不同程度的抑制作用。白果提取物对脑缺血、阿尔茨海默病、帕金森病等均有一定的治疗作用。此外，还有抗过敏、抗衰老、抗寄生虫、抗炎、抗肿瘤等作用。

审稿专家：中信惠州医院药学部 主任中药师 徐汉明