不久前，3岁的小张因为咳嗽咳痰被张妈妈带去看医生，医生检查完后初步判断小张是细菌感染性支气管炎，同时开了乙酰半胱氨酸颗粒和头孢克肟颗粒口服，并提示这两个药不要混在一起冲服，这是为什么呢？带着疑问张妈妈找到了小刘药师。

原来乙酰半胱氨酸是一种黏痰溶解剂，其中的巯基使痰液中黏蛋白肽链的二硫键断裂，变成小分子多肽，降低痰黏度，使痰容易咳出。当其与青霉素类、头孢菌素类和四环素类抗生素混合使用时，会降低抗生素的抗菌活性，因此药品说明书明确建议两者应避免在同一溶液内混合服用。

小刘药师耐心的解答解开了张妈妈心中的疑惑，并表示由于小孩抗拒吃药，为了方便，自己在家给小孩喂药时经常把要吃的药混在一起冲服，没想到会引起药物相互作用。

那么应该怎么服用这个药呢，正确的做法是临用前加少量温水溶解，混匀服用，或直接口服。必须与抗生素合用时，建议两者应间隔至少2小时。

此外，关于乙酰半胱氨酸颗粒我们还要知道以下知识点：

1、本药也不可与糜蛋白酶同用。与酸性药物同用会降低本药的作用，也应避免。

2、本药能增加金制剂的排泄。

3、本药对呼吸道粘膜有刺激作用，有时会引起呛咳或支气管痉挛，故哮喘病人禁用。

4、该药的水溶液中有硫化氢的臭味，部分病人可引起恶心、呕吐、流涕、胃炎等。需注意的是这种臭味不是药品变质引起的，而是本药本身的一种特征。

因此，小刘药师温馨提醒大家，为了避免药物相互作用，影响疗效，请不要随意将不同药物混合在一起冲服哦！

审稿专家：广东省药学会 东莞市人民医院 梁淑贞 副主任药师