避孕药故名思议是用来避孕的，大约4000多年以前，古人已经有了避孕的意识了。当时女性通过在食物中添加少许的水银来避孕。到西汉的时候，人们开始用麝香，藏红花等中药避孕。

影视剧《甄嬛传》中华妃用藏红花，导致胎儿流产，独享含有麝香的欢宜香，终身不孕。

古罗马人也有自己的杀精剂配方：把块状蜂蜜、雪松树胶等各种各样的东西塞进女性阴道。

古印度人的避孕秘方是把被认为具有神秘力量的鳄鱼、大象的粪便制作成方。

古希腊人用明矾、酒、海水、杂酚皂液或醋冲洗阴道，以达到避孕目的。

然而这些避孕手段除了副作用大之外，避孕效果并不理想。

避孕药的诞生

1960年，世界上第一种口服激素避孕药正式在美国上市，名字为“恩那维德”，这个伟大的发明把女性从生育的苦役解放出来！但由于“避孕”这个理念与当时宗教的信仰和法律规定相悖，使得避孕药的推广受到了限制，直到上世纪50年代的末期，人口的增长影响到社会经济状况，出于对人口的控制，社会各方面放松了对避孕用品的约束，才使得避孕药的使用迎来了新的转机！

然而这个叫“恩那维德”避孕药的雌激素含量高，副作用比较大。口服避孕药的安全性和其可能的并发症成为当时争论和医学论文焦点。经过数年的应用观察发现，早期口服避孕药配方中的高剂量雌激素是心血管并发症的危险因素。此后，对避孕药的雌激素和孕激素的含量进行了修正,这就开始发展为第一代避孕药，第二代避孕药，第三代避孕药。这些避孕药都是短效避孕药，它的的副作用小，避孕效果更好，此外根据人们的需求还研发了长效避孕药，紧急避孕药,外用避孕药等等！

避孕药可以避孕，这咱知道

但避孕药仅仅是用来避孕？

如果你还只有这种单一的想法

那就肤浅了！！！

因为随着避孕药的发展和临床应用，临床科技人员发现复方口服避孕药，简称COC，除了可以避孕以外，还有许多意想不到作用。

避孕药“被隐藏”的功能

1、治疗功能失调性子宫出血，调整月经周期

功能失调性子宫出血主要包括月经过多和月经不规则, 需要排除特定的病因。它通常指不明原因的月经量过多、流血时间过长的不规则子宫出血。其中经量过多为非常普遍的现象。功能失调性子宫出血在青春期的少女中尤其常见, 它通常与下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈机制尚未成熟而引起的不排卵性月经周期有关。

COC治疗功能失调性子宫出血的主要机制是在雌孕激素共同作用下可快速止血，减少月经量，周期性使用可规律月经周期，产生规律的撤退性出血。它是妇科医生经常使用的调经药物。

2、治疗高雄激素紊乱性疾病

女性很多内分泌疾病可以导致高雄激素紊乱,常见的疾病包括有多囊卵巢综合征 、先天性肾上腺皮质增生症、柯兴综合征、原发性多毛症等等。对高雄激素血症的治疗方法主要是抑制促性腺激素,抑制肾上腺功能,使用抗雄激素类药物。当然这些治疗方法需要根据患者的情况而异！

其中多囊卵巢综合征是女性比较常见的内分泌疾病，它是一组代谢综合征，是育龄妇女无排卵性不孕症最常见的原因。临床表现为月经稀发或闭经、多毛、座疮、肥胖及不孕，其发病与下丘脑－垂体－卵巢轴的调节功能紊乱相关。体内激素水平异常，高雄激素为其特征。COC治疗多囊卵巢综合征的作用机理是抑制促性腺激素，降低雄激素作用！

3、治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌症及痛经

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，常常引起盆腔疼痛、痛经、性交痛和不孕。内异症是生育年龄妇女的多发病、常见病。

子宫腺肌症是指子宫内膜（包括腺体和间质）侵入子宫肌层生长而产生的病变；主要临床症状包括月经过多（甚至致严重贫血）、严重痛经和不孕，会对患者身心健康造成严重影响。子宫腺肌病好发于生育年龄妇女，发病率为7%-23%。

COC是原发性痛经和子宫内膜异位症相关疼痛的一线治疗用药，并可治疗子宫腺肌病相关疼痛和月经过多。其作用机制主要是通过抑制排卵和子宫内膜增生，从而减少月经量和前列腺素的分泌，降低宫腔压力和子宫痉挛。

4、改善经前综合征

经前期综合征是指妇女在月经周期的后期(黄体期D14-D28)表现出的一系列生理和情感方面的不适症状，症状与精神和内科疾病无关，并在卵泡期缓解，在月经来潮后自行恢复到没有任何症状状态。经前期综合征是一种生理和社会心理等综合因素导致的一种妇女疾病。

COC可以使卵巢功能静止，雌激素水平降低，神经递质和前列腺素水平降低，所以可以用来改善经前综合征。

5、治疗饮食、营养不良或运动诱发的闭经

饮食、营养不良或运动诱发的闭经常见于节食、饮食紊乱、营养不良或从事耐力性运动的人,如过度节食减肥,从事田径、体操的运动员以及练芭蕾舞的青春期女性。这部分人常常有雌激素不足的闭经症状。COC可以提供上述情况因雌激素不足而导致闭经的患者所需的雌激素。从而达到治疗的目的。

6、在辅助生育技术中的应用

在体外受精-胚胎移植人类辅助生育技术中。使用COC可以减少功能性囊肿的形成,降低周期取消率,且能较好地控制超促排卵的时间. 对提高妊娠率均是有益的。

7、预防用药

临床上一些子宫内膜息肉在术后容易复发，在手术后配合COC治疗有一定的抑制作用。大量研究数据表明，COC可降低卵巢癌、子宫内膜癌和结直肠癌的发生风险，减少慢性盆腔痛、盆腔炎的反复发作。

温馨提示

口服避孕药的家族成员众多，具体如何选择需要在医生的指导下进行。但是如果需要停用或换用其它口服避孕药，亦或者在服药期间出现了不适症状，一定要及时就医哦~

审稿专家：广东省中西医结合医院 朱少惠主任药师