这次奥密克戎毒株感染，参考国内发布的上海部分临床数据，儿童以发热（83.7%）、鼻塞流涕咳嗽（60%）为主要表现，高热多见。相信这段时间几乎家长们都用过布洛芬混悬液退烧。却有很多家长在咨询中反馈，为啥我们用美林（布洛芬商品名之一）感觉效果不好呢？下面药师将从3个方面来解答大家的疑问。

儿童发热的判定

首先咱们得了解人体正常体温是多少？通常认为人体平均正常体温为37℃，婴幼儿体温通常高于大龄儿童和成人，可能与婴幼儿体表面积比重大以及代谢率较高有关。新生儿期（0-28天）的平均正常体温为37.5℃（正常上限为38℃）。

测温方式：家庭常用的有2种体温计，水银温度计和红外线电子体温计，需要注意的是红外线电子体温计的准确度可能偏低，建议多次测量后取数值比较稳定的测量值作为结果。不同部位的温度比较，直肠＞耳温＞口腔/腋窝＞额头/颞部，其中直肠温度被认为最接近人体核心温度，但实际操作中大多数家长考虑到孩子的舒适度和操作困难，不会首选测直肠温度吧。目前没有最佳测量部位的一致推荐，孩子能接受哪种，家长操作方便，就根据自己情况来选择。

布洛芬什么时候用？

布洛芬可以用于6个月以上儿童，家长们需要把握退烧的目的是为了提高孩子的舒适度，而不是迅速降温。也就是说，如果孩子精神状态良好，能吃能喝能玩，即使体温超过37.5℃，依然可以不用急着给退烧药，密切观察；如果孩子精神状态已经不太好，哪怕体温没有超过38.5℃，也可以给予退烧药来帮助孩子缓解发热导致的不适。

儿童用布洛芬给多大剂量合适？

布洛芬混悬液包装盒上有一个按年龄分的粗略用药剂量推荐（图1），一般情况按说明书推荐用量即可。

图1（来源于美林药品说明书）

同时，细心的妈妈们也发现了，说明书还提到了一种用法，也可以按公斤体重5-10mg/kg/次给药，每6小时1次，日最大剂量为40mg/kg，不超过2.4g/d。相比于按年龄给药，按公斤体重在儿科临床上更为精准。如果按年龄，1-3岁的孩子，体重范围为10-15kg，体重相差5kg的儿童却用同一剂量。如果一个1岁的孩子体重10kg，按年龄他的单次剂量是4毫升，而按体重计算则可以用到2.5-5毫升。显然按体重计算更加符合患儿的个体差异（以下是计算公式）。

单次剂量(ml)=体重(kg)×(5-10)mg/kg/次÷布洛芬浓度(mg/ml)

注：目前市面上的布洛芬混悬液最常见的浓度是20mg/ml和40mg/ml两种，查看药品规格即可看到。

布洛芬混悬液效果不好怎么回事？

在咨询过程中，有患儿家长反馈说退烧药用了好像退不下来？药师的建议是，可以看看以下原因：

①家里的布洛芬混悬液是否保存完好？布洛芬混悬液在使用前记得一定要摇匀。在开封后，需要保存在避光、干燥、常温（中国药典指10-30℃）环境下，开封后6个月可能是一个合适的保存期。如果开封后长期不用，出现混悬液分层，振摇后不能分散，或者药液颜色发生明显改变，表面有异物等明显异常情况，则可能药物已经失效。

②布洛芬在60分钟内起效，3-4小时达到峰值作用，即温度降低1℃-2℃。作用持续时间为6-8小时。所以记得在给药后1小时后再复测体温，过早复测体温可能药物还没起效。

③体温降下去有很快升上来？这种情况先排除给药剂量不足，建议按孩子体重计算剂量，可以在安全范围内适当增加剂量，增加药物维持时间。

最后，如果以上几个方面都没问题，那就不是用药出了问题，可能不是简单的病毒感染，别犹豫，这时候该及时带孩子到医院面诊了。