为保障人民用药安全有效、使用方便,根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》,国家食品药品监督管理局制定了处方药与非处方药分类管理办法。
非处方药不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用。这些药物大都用于常见病的自行诊治,如感冒、咳嗽、消化不良、头痛、发热等。我国非处方药的包装标签、使用说明书中标注了警示语,明确规定药物的使用时间、疗程,并强调指出“如症状未缓解或消失应向医师咨询”。
非处方药最大的特点就是患者购买此类药品并不需要去就医,无需医生的处方可以较为方便的获取该类药物。这种自我药疗的方式可以缓解对医疗服务需求日益增长的压力,同时为人民提供了更加快速有效的缓解常见疾病的途径。
然而非处方药在带来便利的同时也存在一定的隐患。要知道“方便”不等于“随便”,患者切不可因为非处方药的获取途径便利,就产生可以“随便吃吃”的危险想法。
俗话说“是药三分毒”。任何药物都有其毒副作用,只是程度不同而已。非处方药主要用于病情较轻、稳定、诊断明确的疾病。这类药引起的不良反应较少、较轻,而且也容易察觉。如果病因不明,病情不清,则以不用非处方药物为好。若用药后不见效或有病情加重迹象,甚至出现皮疹、高热以及其它异常现象,应立即停药,去医院就医治疗。
同时由于患者医药知识水平的参差不齐,对药物的相互作用认识也会有所不足。尽管非处方药的药品说明书中也有药物相互作用的相关说明,但很多患者阅读说明书时,并没有特别留意这个部分。部分患者对于非处方药的认识不足,在医院就诊治疗其他疾病的时候也常常不向医生和药师提及自己正在使用的一些非处方药。例如:患者因胃病使用了非处方药抗酸剂胃达喜,其再因心脏病使用地高辛的时候就应考虑到达喜可抑制地高辛的吸收而导致其作用减弱。若患者日常有服用一些非处方的钙补充剂,后又采用四环素进行抗菌治疗。由于碳酸钙-维生素D3可与四环素形成难溶性络合物,使四环素的胃肠道吸收减少,抗菌活性降低。忽视药品的相互作用,很可能会降低部分药物的疗效,影响病情进展,甚至加重疾病。患者在咨询医生或药师时应主动提及正在服用的处方药与非处方药,以利于药物的正确使用。
药物的重复使用也是患者使用非处方药物常见的错误。有很多非处方药是复方成分,一个药物里面含有多种有效成分,患者没有注意其中的有效成分的并用,使得本应在安全剂量的药物使用超剂量。常见的就是感冒发烧患者多种药物混用,造成药物过量。例如:患者因为感冒服用了泰诺(含有对乙酰氨基酚),然后又因为头疼低热再自行服用对乙酰氨基酚解热镇痛,这样就会造成对乙酰氨基酚使用过量。已有报道混吃多种感冒药造成对乙酰氨基酚过量,而导致急性肝衰竭的例子。
我们需要更加科学的使用非处方药,从而达到用药安全,有效,便利的目的,为人民的健康做出贡献。
作者:李井泉