上期我们了解到雌激素的作用以及雌激素缺乏的危害。今天我们一起来了解下雌激素类代表性药物有哪些...

雌激素是由带有芳香A环的18个碳原子组成的甾体激素。

内源性的天然雌激素包括雌酮（E1）、雌二醇（E2）和雌三醇（E3），其中E2的生物活性最高，但药效较短，脂化后效果会有所延长。E1的活性相当于E2的30%～50%，而E3则是E1与E2的最终代谢产物，活性最弱。

临床上用的雌激素类药物多为天然雌激素雌二醇的衍生物，如苯甲酸雌二醇、戊酸雌二醇、环戊丙酸雌二醇等。

合成的雌激素类药物包括半合成的炔雌醇、尼尔雌醇和全合成的已烯雌酚、已烷雌酚等。

雌激素类代表性药物一：雌二醇

雌二醇为天然的雌激素。

适应证：雌激素缺乏综合征，有骨折风险的妇女的骨矿物质含量地丢失。

服用方法：口服起始剂量为1～2mg。

注意事项：用药过程中如出现静脉血栓栓塞病、黄疸、偏头痛突然发作、突发性视力障碍、血压显著升高等，应立即停药。

雌激素类代表性药物二：戊酸雌二醇

适应证：可与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏患者、血管舒缩性疾病(如潮热)、生殖泌尿道营养性疾病(如外阴阴道萎缩、性交困难、尿失禁等)、精神性疾病(如睡眠障碍、衰弱等)以及宫颈粘液的改善。

服用方法：戊酸雌二醇为口服给药，因为个体差异较大，剂量需根据个体进行调整，一般1日1片（1mg）。

注意事项：

① 戊酸雌二醇不能用于妊娠或哺乳期妇女，且服用该药存在一定的风险，如果首次出现偏头痛或出现频繁而异常的重度头痛，或有其它可能为脑血管阻塞的先兆症状时，应立即停止服药。

② 出现或者怀疑出现血栓症状时，也应予停用。

③ 雌激素类药物治疗可以增加患者胆结石的发生率，某些妇女在雌激素治疗期间容易发生胆囊疾病。

④ 而年龄较大的女性，如65岁或65岁以上，在使用雌激素治疗时很有可能出现老年性痴呆，务必谨慎。

雌激素类代表性药物三：炔雌醇

适应证：补充雌激素不足，治疗女性性腺功能不良、闭经、更年期综合症等。也可用于晚期乳腺癌(绝经期后妇女)、晚期前列腺癌的治疗。与孕激素类药合用，能抑制排卵，即可作为避孕药服用。

服用方法：炔雌醇是强效的口服雌激素，其作用约为己烯雌酚的20倍。

① 用于性腺发育不全，每日0.02～0.05mg；

② 用于更年期综合症，每日0.02～0.05mg；

③ 乳腺癌的治疗，1日3次，每次1mg；

④ 用于前列腺癌，1次0.05～0.5mg，每日3～6次。

注意事项：肝、肾功能不全这、心脏病患者、子宫肌瘤、癫痫、糖尿病患者慎用，不明原因的阴道出血者则不宜使用。

雌激素类代表性药物四：己烯雌酚

己烯雌酚是人工合成的非甾体雌激素。

适应证：

① 补充体内的雌激素不足；

② 乳腺癌、绝经期后及男性晚期乳腺癌，不能进行手术治疗者；

③ 前列腺癌不能手术治疗的晚期患者；

④ 预防产后泌乳、退（或回）乳等。

服用方法：

① 用于补充体内不足，1日0.25～0.5mg；

② 用于乳腺癌，1日15mg；

③ 用于前列腺癌，开始时1日1~3mg（1~3片），依据病情递增而后递减，维持量1日1mg；

④ 预防产后泌乳、退乳，一次5mg，一日3次，连服3天。

注意事项：

① 有可能引发血栓症以及心功能不正常，引起肝功能异常、高脂血症、钠潴留，不规则的阴道流血、子宫肥大 、尿频或小便疼痛等不良反应。

② 有血栓性静脉炎和肺栓塞性病史的患者禁用，与雌激素有关的肿瘤患者及未确诊的阴道不规则流血患者、高血压患者禁用，孕妇禁用。

以上为雌激素类代表性药物。

下期我们一起来了解下可以通过外源性辅助摄取雌激素的食物有哪些，敬请关注！