门诊窗口总能遇到这样的患者提问：蓝芩口服液和芩翘口服液有什么区别呢？这两种药可以相互替代吗？遇到这样的问题很多药师可能因为时间仓促，解释的不够完全充分，今天我们就从下面的分析中一起来寻找答案。

从组方区分

1、蓝芩口服液

板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海五味药材；

2、芩翘口服液

黄芩、连翘、荆芥、野菊花、玄参、水牛角、酒大黄、皂角刺、蜂房九味药材。

从组成成分上来看都含有黄芩这味药材，黄芩是苦寒药，入肺经、胆经、脾经，以及大肠经和小肠经。

■ 有清热燥湿、泻火解毒、止血安胎的作用，可以清肺热，治疗肺热的咳嗽、咳吐黄痰，以及高热，出现的烦渴、烦躁、口渴这样的现象；

■ 也用于湿温，以及暑湿引发的胸闷、恶心、呕吐病症；

■ 也用于湿热引发的胃肠道的满、不消化，也用于解痢、黄疸；

■ 此外还有凉血和安胎的作用。

因此蓝芩口服液和芩翘口服液均是清热解毒类药物，都可以起到清热解毒，利咽消肿之功效。同时可以用于治疗急性咽炎，肺内有郁热所导致的咽痛、咽干、咽部灼热、口渴多饮、咳嗽、黄痰、大便干、尿黄等病症。

从作用及功效区分

1、蓝芩口服液的作用和功效

清热解毒，利咽消肿。用于急性咽炎、肺胃实热证所致的咽痛、咽干、咽部灼热。方中：

■ 板蓝根具有清热解毒、凉血利咽、抗菌、抗病毒作用；

■ 黄芩具有抗炎、抗变态反应的作用，能够清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎，降血压等；

■ 栀子用于邪热入里，郁结肠中，肺胃热盛所致的咽喉肿痛，还可用于湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽、高热烦渴；

■ 黄柏清热、燥湿、泻火、除蒸、解毒、疗疮；

■ 胖大海质轻宣散，善于开宣肺气、清泄郁火，具有清热润肺，利咽解毒，润肠通便等功效，另外还具有降血压、润喉化痰之功效。

五药合用，共奏清热泻火、解毒消肿、利咽止痛。

2、芩翘口服液的作用和功效

疏风清热、解毒利咽、消肿止痛，用于外感风热、内有郁热所导致的喉痹、乳蛾，症状可见咽喉肿痛、吞咽痛、咽干灼热、口渴多饮、咳嗽、痰黄、大便干、尿黄、舌质红、苔薄白或黄。急性咽炎和扁桃体炎见上述证候者可以使用。方中：

■ 连翘、黄芩疏散风热、清热解毒；

■ 荆芥祛风解表；

■ 野菊花、玄参、水牛角、大黄清热解毒凉血、消肿止痛；

■ 皂角刺、蜂房消肿止痛。

诸药合用，共同起到疏风清热、解毒消肿、利咽止痛的功效。

从组成上来看，蓝芩多是清热解毒类药物，芩翘除清热解毒药物外加入蜂房调和药性、增加免疫力，更适合脾胃虚寒、体质虚弱人群如老人、小孩等服用。

蓝芩偏于疏风清热特别是清肺热，而芩翘除清热解毒外也有散结、透疹、凉血等作用，偏于治疗咽喉肿痛、病毒性疱疹等症。

从用药注意事项区分

1、蓝芩口服液

① 忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。

② 不宜在服药期间同时服用温补性中药。

③ 孕妇慎用。糖尿病患者、儿童应在医师指导下服用。

④ 脾虚大便溏者慎用。

⑤ 属风寒感冒咽痛者，症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者慎用。

⑥ 服药3天症状无缓解，应去医院就诊。

⑦ 对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

2、芩翘口服液

① 肝肾功能不全者忌用；

② 孕妇慎用。

其他注意事项

芩翘口服液中含有酒大黄属于乙醇制剂，临床治疗需要与头孢菌素药物联合应用时容易发生双硫仑反应，即患者可表现为面红、血压下降、胸闷气促、心跳加快、恶心、呕吐、嗜睡、休克等症状，甚至死亡，老年人、儿童、心脑血管病患者反映更为严重，因此应避免同时服用。

审稿专家：大连市妇女儿童医疗中心（集团）体育新城院区 主任药师 李玲