当地时间7月30日，美国CDC一份关于新冠Delta变异株（德尔塔）与疫苗有效性的文件被媒体曝光，随后CDC在官网公布了这份文件的详情，提示我们：Delta变异株传播能力极强，突破美国现有疫苗的能力也较其它变异株更强，并且证实了一个让人担忧的事实——完成疫苗接种后，感染Delta变异株的人群，与没有接种的感染者相比，病毒载量无明显差异。CDC指出，这些接种过疫苗的感染者同样具备传播疫情的能力，并且提出应当改变防疫策略，接种疫苗的人群也应注意防护，戴上口罩。

美国CDC内部文件

据统计，麻省当地居民疫苗接种率为69%，在本次地方疫情中，469例患者中346例完成了全部接种，占全部病例的74%。换言之，接种者可能比未接种者感染率更高，这可能是由于接种疫苗者更放松警惕导致的。本次感染患者中，共5人住院，其中4人完成接种，截止7月27日，无死亡病例上报。完成疫苗接种的感染者当中，79%有症状，CDC文章在讨论中提到，可能由于检测偏差，存在更多的无症状感染者未被检出。

美国CDC的文件一出，当人们还在为德尔塔忧心忡忡时，一种可能更毒、传染性可能更强、死亡率可能更高的新冠病毒变体拉姆达已经蔓延了41个国家。

智利的疫苗接种率较高，大约60%的民众接种了至少一剂新冠疫苗，然而2021年春季以来，智利的新冠感染人数迅速增加，主要就是来自拉姆达突变株的感染，因此，研究人员认为该突变株能够逃避疫苗诱导的免疫反应。

目前，该新变异毒株拉姆达已蔓延至全球 41个国家和地区。英格兰公共卫生局公布的数据显示，除南美地区外，美国、加拿大、德国、西班牙、以色列、英国和津巴布韦等欧美多国家均报告了拉姆达毒株的感染病例。

秘鲁目前新增新冠病例中超过80%是因拉姆达突变株感染所致，而秘鲁的人均新冠死亡率更是飙升至世界第一，每10万名居民中，有596人死于新冠病毒。

新冠病毒作为一种全新的病毒，三甲一直疑惑的是，大多病毒的变异都是朝着毒性越来越弱、与人体共存、有利于自身生存的方向变异，唯独新冠病毒恰恰相反。种种迹象都表明，新冠病毒可能正在朝着毒性越来越强、致死率越来越高的过程变异。特别是近日，英国政府紧急情况咨询小组声称“新冠病毒未来可能出现抗原漂移，致死率高达35%”的消息在网上大规模流传。

流传较广的消息的其中一个版本

在当下的这波疫情中，德尔塔变体已使我们深受其害，截至8月7日21时，全国中高风险区已增至204个（7个高风险地区，197个中风险地区）。德尔塔的警报还未解除，如果拉姆达再次来袭，我们该如何应对？

对于这个问题，三甲想说说我们国家的独特优势——中西医并重、中西医结合抗击疫情，由此形成的中国经验、“中国处方”，为全球抗疫提供了参考。

实际上，新中国成立后，早在50年代就有过中医救治传染病的案例。1956年，石家庄发生了一种病毒性传染病——乙脑大流行。在疫情紧迫的情况下，政府派去了中医名家蒲辅周。蒲辅周有非常丰富的中医临床治疗经验。蒲辅周结合中医理论及实际情况，提出以“白虎汤”等方剂为基础，根据石家庄、北京不同的情况，采用不同治疗方案，使疫情很快得到控制，且治疗效果远超世界水平，拯救了上万人的生命。

2003年抗击非典的过程中，中医积极参与其间。

当时，名中医邓铁涛先生告诉前来拜访的科技部研究员贾谦一行：根据五运六气，今年中国会出现这种温病，到天热时它就会自行消失。贾谦回忆说：“4月26日，我们将广州SARS一线中医专家请到北京，召开了中医药成功治疗非典学术研讨会。”之后，研究五运六气的专家顾植山研究的结果和SARS发生的情况基本一致。所以预测疾病及其趋势并预先做好准备，是中医一大优势。

当时，邓铁涛率领的广州中医药大学附属一院治疗70余名病人，无一例死亡，平均退烧时间3天，且医护人员无一人感染，无一例治愈患者复发。

据世界卫生组织统计，全球非典病例共8422例，死亡919人，平均病死率近11％。其中发病百人以上的国家和地区是：

中国内地：5327例，死亡349人，6.6%；

中国香港：1755例，死亡300人，17.1%；

中国台湾：665例，死亡180人，27.1%；

加拿大：251例，死亡41人，16.3%；

新加坡：238例，死亡33人，13.9%。

从上述统计数据来看，中国内地的非典患者死亡率最低。并且，广东省的非典患者死亡率仅为3.8%。原因是邓铁涛的团队创造了五个零纪录：零死亡、零转院、零医护感染、零后遗症、零复发。

此次新冠肺炎疫情暴发，中医参与新冠肺炎疫情防控的时间更早，规模更大，程度更深，作用更突出。

中医药救治新冠肺炎患者的实践显示：

——中医药不但长于预防和治疗轻症，也完全能够治疗重症，承担急诊。过去人们总认为中医在急诊中的作用不大，救急主要靠西医，中医的优势在慢性病。这种认识有失偏颇。如休克后胃肠功能不全，中医通过辨证论治，鼻饲中药、中药灌肠、艾灸、针刺等，效果很好。再如危重患者往往涉及多脏器功能不全，如重症感染，可能休克、合并肾功能不全、胃肠功能不全、凝血功能障碍，这时不只是抗感染、利尿那么简单，要考虑整体情况、病理生理改变，从而选择对患者最有利的治疗，整体改善危重病人的体质和抗病能力。这符合中医的整体思维模式，是中医的强项。

——中医药能够在中西医结合治疗中发挥突出作用。根据2020年2月19日发布的数据，广州市第八人民医院的肺炎1号有效率达到94.21%。2020年2月24日北京市卫生健康委召开的新闻发布会显示，截至2月22日，中医药治疗率总体为87%。在中医药治疗患者中，使用中药汤药的比例82%，中医药治疗总有效率为92%。2020年2月16日，江西省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会显示，江西省确诊病例925例中，有878例使用中药汤剂或者中成药联合西医治疗，使用率达95%。

——清肺排毒汤疗效优异，成为实至名归的新冠肺炎特效药。中国中医科学院特聘研究员葛又文在综合分析新冠疫情特点的基础上，统筹考虑汉代名医张仲景《伤寒杂病论》里的处方，决定将麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散四个方剂21味药有机组合在一起，化裁为一个新的方剂。这个方剂不以药为单位，而以方剂为单位去和病毒作战，方与方协同配合，使其在同等药量的情况下产生几倍量的效果，寒湿热毒排出的速度更快。这个方剂就是“清肺排毒汤”。

2020年3月1日，北京地坛医院中西医结合科主任医师王融冰在答记者问时说，清肺排毒汤已经在全国28个省（区、市）得到使用，并扩展到疑似病例的使用，收到良好反馈。截至3月23日，湖北以外的10个省66个定点医院纳入观察的1265例确诊患者，没有1例轻型转为重型，也没有1例普通型转为危重型。1241例，98%以上患者已经治愈出院。另外对于57例重型患者服用清肺排毒汤进行临床观察，没有1例转为危重症，已有42例（73.7%）治愈出院，出院患者未见肝肾损伤。在国务院联防联控机制新闻发布会上，北京中医药大学副校长王伟教授指出，在临床救治新冠肺炎患者的同时，目前已在十个省市的66个定点单位开展临床观察。截至4月12日0时，收治患者1262例中，目前已经有1253例治愈出院，占99.28%。这1262例病例中，未发生轻症转为重型、普通型转为危重型的情况，阻断了患者向危重方面发展。王伟表示，通过各项临床观察和初步基础研究表明，清肺排毒汤适用于轻型、普通型、重型新冠肺炎的通用方剂，具速效、高效、安全的特点。据了解，有关初步基础研究表明，该方可调控多条细胞因子活化信号通路，重点作用于肺，同时对多个器官提供保护，可抑制病毒复制，避免或缓解炎症风暴。在国家卫健委和国家中医药管理局推荐的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中，将清肺排毒汤列为治疗轻型、普通型、重型、危重型患者的一个通用方。

——中医药是抗击新冠疫情的主力军。2003年中医药在抗击非典中发挥了重要作用，让世界认识到了中医药的作用与力量。在此次抗击新冠肺炎疫情中，中医防治疫情则“从参与者变成了主力军”。在国务院联防联控新闻发布会上发布了一组数据：全国新冠肺炎确诊病例中，有74187人使用了中医药，占91.5%，其中湖北省有61449人使用了中医药，占90.6%。临床疗效观察显示，中医药总有效率达到了90%以上。从临床疗效观察来看，中医药能够有效缓解症状，减少轻型普通型向重型发展，能够提高治愈率、降低病亡率，能够促进恢复期人群机体康复。以整体调节、治未病、多靶点等为特色的中医药，科技赋能，守正创新，成为抗疫“奇兵”和疫情防控的亮点。江夏方舱医院院长刘清泉说：“这是中医第一次与阵地战的形式加入到国家级疫情防治中。我们交出了满意的答卷——零加重、零复阳、零感染。”

在2020年4月14日举行的国务院联防联控机制新闻发布会显示，中医药在抗击新冠肺炎疫情中发挥了重要作用。发布会介绍国务院应对新冠肺炎联防联控机制科研攻关组下专门设立了中医药专班，统筹推进中医药疫情防治重点科研攻关工作和中长期中西医结合传染病防控机制的建立。

“中国的方法是我们目前唯一知道被事实证明成功的方法。”“面对一种未为人知的新型病毒，中国采取了恢宏、灵活和积极的防控措施，古老的方法加以现代化的科技，产生了更大的效果和产出。”这是世卫组织总干事高级顾问布鲁斯·艾尔沃德在中国-世界卫生组织新冠肺炎联合专家考察组记者会上的一番话。在全球疫情汹涌蔓延之际，一些外国网友也对中医药的抗疫效果十分期待。在YouTube网站上，网友Prince Kuragin说：“中医药对我帮助很大，尤其是针灸。”网友M9表示：“用中医药抗击新冠肺炎很明智，希望能够获得更多关于中医疗效的消息。”另一名网友SaintTrinianz联想到了非典时中医药的作用：“我最近一直在想中医药在对抗新冠肺炎时会发挥何种作用……在抗击SARS时，中医药的疗效可是令人印象深刻！”网友6packter则赞叹中国文化如此博大精深，他说：“在逆境中，中国文化可以提供大量资源供利用参考。”

——进入2021年7月以来，德尔塔变异株主导的疫情快速扩散至全国15省20余市，中医人再次出征！

患者服药1天体温降至正常

服药第3天，身体已无不适症状

各项炎性指标无明显异常

7月23日，四川省绵阳市首例德尔塔变异毒株新冠肺炎患者确诊。该确诊病例已被收入绵阳市新冠肺炎定点医院进行隔离治疗，中医药专家第一时间介入诊治。

接到绵阳市卫健委指示后，绵阳市中医医院沈其霖教授立即与四川中医药高等专科学校王飞教授、绵阳市中医医院肺病科医师冀亮组成了三人中医专家会诊组。

7月24日，三人组第一时间来到医院，查阅患者病历及检查检验报告，与患者视频连线，察看舌苔，仔细询问症状，并与其他专家交换意见，运用中医思维四诊合参，辨证施治。

专家组认为，该患者从南京回来，大概率属于德尔塔变异毒株新冠肺炎（后经测序证实）。根据广州等地经验，德尔塔变异株新冠患者具有病毒载量大，潜伏期短，病情进展快，转重率高，核酸转阴慢的特点。中医药辨证论治介入越早，效果越好。

绵阳这名患者病程短，症状轻，中医诊断为暑湿疫，核心病机为暑湿袭表，疫毒侵肺。治疗应以清暑化湿、宣肺解毒、化痰止咳为主，扭转截断，避免转重。专家组现场拟定了中药处方，由绵阳市中医医院配方熬制，专车送达。两个小时后，患者就服上了第一剂中药。

通过线上联系，该患者可随时反馈服药反应，专家组也及时根据患者情况随时调整治疗方案。患者服药一天后，体温降至正常，症状明显改善。服药第三天（26日），患者表示身体已无不适症状，各项炎性指标无明显异常。

沈其霖表示，患者目前余邪未尽，正气未复，炎症吸收和核酸转阴还有一个过程，还需要继续服用中药扶正排毒，调理善后。特别要注意防止复发转重。

南京隔离病区传来好消息

服用中药汤剂后

重症病区高烧一周的病人退烧了

7月29日，江苏省中医院第一批中医抗疫医疗队支援南京市公共卫生医疗中心，开展新冠肺炎患者的中医临床救治工作。连日来，队员们充分发挥中医药抗疫优势，尽心竭力救治每一位新冠患者，面对繁重的工作，他们每天都要连续工作十多个小时，常常连中饭都赶不上吃。8月3日，好消息接连传来，重症病区收治的一位患者，此前持续高烧一个星期，在服用了两天中药汤剂后，体温恢复正常。

医疗队队长、江苏省中医院呼吸与危重症医学科科副主任中医师何海浪介绍，7月29日下午，医疗队抵达隔离酒店，稍待休整后，立即投入感染防控和个人防护培训。为了尽快投身抗疫“战场”，队员们加紧练习穿脱防护服，细化每一个重点环节，一遍又一遍反复练习直到晚上8点多。第二天一大早所有队员顺利通过穿脱防护服考核，随即进入南京市公共卫生医疗中心隔离病区，投入紧张的抗疫工作中。

8月3日是医疗队进驻医疗中心的第四天，目前11名队员被分在六个病区，既有普通病区，又有重症病区。他们和其他医院医疗队一道，负责整个医院所有患者的中医查房及中药治疗工作。

由于收治的患者还在持续增加，加之现有患者病情也在随时发生变化，需要及时调整中药处方，工作量着实不小。为此，队员们每天早晨会提前一个半小时从所住的隔离酒店出发，7点半抵达医院后，他们先将收治患者的病情变化、有无新增患者等情况了解清楚，做到心中有数，随后进入隔离区，分别跟随三位国家中医专家组专家查房，为确诊患者诊脉、问诊，做到一人一方、辨证施治，保障患者入院后根据病情需要都能服用上中药汤剂。

目前隔离病区18岁以上的所有患者都接受了中药治疗，其中个体化辨证施治32%，特别是重症患者100%个体化辨证施治，已收到良好效果，患者不适症状普遍得以显著改善。医疗队党支部书记、儿科杨江副主任中医师进驻病区后，儿童患者也陆续开始接受中医药治疗，针对患儿的呼吸道及消化道症状辨证论治，取得了很好的疗效。

三甲认为：大量的事实和临床疗效及数据都说明，中医药在疫情防控中作用突出，特别是在新冠肺炎的治疗中，发挥了主力军作用，是中国对抗新冠病毒乃至持续不断的新冠变体的不二法宝和独特优势。

另外，近日有不少人给三甲留言咨询新冠预防方在使用时应如何煎熬？今天就以郑州市新冠肺炎中医专家技术指导组发布的新冠肺炎预防方为例，为大家介绍一下：

成人预防方：生黄芪10克，苍术10克，白术10克，防风6克，藿香10克，生薏仁15克，茯苓10克，金银花15克，连翘10克，陈皮10克，贯众10克。每日一付，水煎，早晚两次饭后约一小时温服，每次200毫升，连服4～5天。孕妇慎用。

儿童预防方：藿香6克，生薏仁10克，苍术3克，金银花6克，贯众3克，神曲10克，陈皮3克，槟榔6克。每日一付，水煎100--150ml，每日分三次温服，可加入白糖或者蜂蜜等调味品。一岁以下患儿酌减。或用免煎颗粒，每日2次冲服，连服4～5天。

煎药方法与注意事项：郑州市中医院药学部主任刘永新介绍，很多人觉得中药应该煎的时间越长越好，汤药要越浓越好，这样才能更好的发挥药效。刘永新介绍，其实煎药也是一门大学问，中药长时间煎煮会使药效丢失，患者服用后没有效果，影响治疗。为使中药发挥应有的效力，根据药物的性质，解表药头煎煮沸后需再煎10～15分钟，二煎需再煎10分钟；滋补药头煎沸后需再煎30～40分钟，二煎需再煎25～30分钟；一般性质的药，头煎沸后可再煎20～25分钟，二煎15～20分钟，各种类型的汤剂均以煎两煎为宜，汤药煎好后，应趁热滤过，榨干，尽量减少药渣中煎液的残留量。

有些中药不需要浓煎，如含有挥发成分的药物，如薄荷、苏叶、藿香、佩兰等不需要浓煎，在煎煮过程中防止有效成分挥发，所以必须盖着盖子煎；含有金银花、菊花等清热药及砂仁、沉香等芳香类药，也不需要浓煎。

有些补益药需要浓煎，但具体煎到什么程度，用多大量，需要请中医师根据病情确定，不可擅自加量或延长煎药时间。

煎好的药汁，滤取量皆不得少于180毫升；如果是煎给小孩子服用，由于剂量较少，每次滤取的液量可酌减为120毫升左右。

服用这两种防疫中药需饭后温服，服药期间饮食宜清淡，忌辛辣油腻食物。

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