眩晕/头晕是临床最常见的症状之一,是多种疾病的表现,是患者的主观描述。
头晕(dizziness):(非眩晕性)头晕,是指空间定向能力受损或障碍的感觉,没有运动的虚假或扭曲的感觉,即无或非旋转性的感觉。
眩晕(vertigo):(内在的)眩晕,是指在没有自身运动时的自身运动感觉或在正常头部运动时扭曲的自身运动感觉。涵盖了虚假的旋转感觉(旋转性眩晕)及其他虚假感觉,如摇摆、倾倒、浮动、弹跳或滑动(非旋转性眩晕)。
机体主要依靠由前庭系统、视觉系统和本体感觉系统维持平衡,其中前庭系统是维持平衡、感知机体与周围环境之间关系的最重要器官。大部分头晕/眩晕主要由该系统通路受损或受刺激后导致。
下面药师就治疗晕的药物和导致晕的药物详细讲解!
眩晕急性期或发作期常用的药物包括:前庭抑制剂(抗组胺类、苯二氮䓬类、抗胆碱能类)、糖皮质激素、改善微循环的药物、止吐剂等。
药物是一把“双刃剑”,部分药物在发挥治疗作用的同时也可能诱发头晕/眩晕(药源性头晕/眩晕)。如果患者在使用以下几类药物,需特别注意防止晕倒:
1、心血管、神经系统药物
2、抗感染药物
3、影响血糖的药物
药源性头晕/眩晕多发生于用药一定时期以后(过敏反应除外),其机制可能与中枢镇静、耳毒性、低血压、低血糖、骨骼肌松弛等因素有关。
药源性头晕/眩晕的特点为产生较快,但很少呈发作性;周围环境不稳,有颠簸感,较少是旋转性的感觉,可伴或不伴眼球震颤;症状因机体受损部位或程度上的差异而不同。
审稿专家:北京世纪坛医院 药剂科 袁锁中