随着生产资料的日益丰富，“肥胖”一词早已走进了大众。研究显示，我国已有超过50%的成年人和20%的学龄儿童超重或肥胖。2020年起，世界肥胖联盟设立每年的3月4日为世界肥胖日，倡导全社会重视肥胖问题，并采取有效措施防控肥胖。

什么是“肥胖”，肥胖的危害有哪些？

肥胖症是一种慢性代谢性疾病。当人体摄入热量大于消耗，多余热量会以脂肪的形式储存，其量达到一定数值后演变成肥胖症。肥胖症诊断依据有：

BMI指数（体重kg÷身高m²）≥28；或男性腰围≥90cm、女性≥85cm（中心性肥胖）

肥胖症的危害是多方面的，除了影响心理健康，造成自卑、自闭等，也会造成自身关节负担加重，各器官系统受累，是多种疾病的帮凶：

• 代谢系统：糖尿病、高尿酸、脂肪肝
• 心血管：高血压、冠心病、脑卒中
• 骨骼关节：膝关节炎、腰椎间盘突出
• 呼吸系统：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
• 生殖健康：多囊卵巢综合征

国家批准用于原发性肥胖症的药物

目前，我国批准用于减重治疗的药物主要有以下5种：

奥利司他

奥利司他——脂肪酶抑制剂，肠道里的“脂肪交警”

作用：抑制肠道脂肪吸收，让吃进去的油“穿肠过”

用法：随餐服用1粒（120mg）

禁忌：过敏、慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症

副作用：腹胀、脂肪泻

利拉鲁肽

利拉鲁肽——GLP-1受体激动剂，大脑的“饱腹骗子”

作用：欺骗大脑产生“饱腹感”，还能改善血糖

适用：BMI≥30或≥27且合并至少一项肥胖并发症

用法：每天一次皮下注射，从0.6mg起始逐渐加量（最高剂量3.0mg）

禁忌：甲状腺髓样癌家族史

副作用：恶心呕吐、便秘

贝那鲁肽

贝那鲁肽——GLP-1受体激动剂，国产“速效饱腹信使”

作用：短效GLP-1药物，餐前注射立刻获得“饱腹buff”

适用：肥胖症管理

用法：每日三次，每次0.2mg

禁忌：过敏

副作用：恶心、呕吐、便秘

司美格鲁肽

司美格鲁肽——GLP-1受体激动剂，懒人福音“周更版”

作用：升级版GLP-1药物，延缓胃排空

适用：BMI≥30或≥27且合并至少一项肥胖并发症

用法：每周固定时间注射，起始剂量0.25mg，逐步增加（最高剂量2.4mg）

禁忌：甲状腺髓样癌的个人史或家族史、多发性内分泌瘤

副作用：恶心、呕吐、便秘

替尔泊肽

替尔泊肽——GLP-1和GIP双受体激动剂，双靶点“饱腹黑科技”

作用：增加“饱腹感”，加速脂肪代谢，堪称“减肥药中的六边形战士”

适用：BMI≥28或≥24且合并至少一项肥胖并发症

用法：皮下注射，每周一次，剂量从2.5mg起步，最高可增至15mg

禁忌：甲状腺髓样癌病史、过敏。

副作用：恶心腹泻、头晕乏力

审稿专家：华中科技大学同济医学院附属协和医院 药学部 华小黎 副主任药师