药品分类：心血管与泌尿系统用药
多沙唑嗪在临床上应用广泛，对高血压及前列腺增生相关症状有着良好的治疗效果。下面将为大家详细介绍多沙唑嗪。
基本信息
☆ 多沙唑嗪属于α1-受体阻滞剂，其主要通过选择性地阻断α1-肾上腺素能受体，来调节人体生理功能，发挥治疗作用。
作用机制
☆ 降压作用：在人体血管平滑肌中，α1-受体激动会使血管收缩，血压升高。多沙唑嗪阻断α1-受体后，能松弛血管平滑肌，让外周血管阻力下降，进而降低血压。这种降压效果平稳，不仅能降低收缩压，对舒张压也有明显的降低作用，有助于维持正常的血压水平，减少高血压对心脏、大脑、肾脏等重要器官的损害。
☆ 改善前列腺增生症状：在前列腺和膀胱颈部的平滑肌中，同样存在大量α1-受体。当这些受体被激活，会导致平滑肌收缩，加重前列腺增生患者排尿困难的症状。多沙唑嗪阻断α1-受体，使前列腺和膀胱颈部平滑肌松弛，尿道阻力降低，从而改善前列腺增生患者的排尿症状，如尿频、尿急、尿不尽、排尿费力等。
适用病症
☆ 高血压：多沙唑嗪可单独使用治疗轻度至中度高血压，也能与其他降压药物（如利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等）联合应用，增强降压效果，适用于不同类型和程度的高血压患者，尤其适用于合并良性前列腺增生的老年高血压患者，能同时改善血压和前列腺相关症状。
☆ 良性前列腺增生：对于患有良性前列腺增生的患者，多沙唑嗪能有效缓解因前列腺增生导致的下尿路症状，提高患者的生活质量。它可以减轻前列腺增生对尿道的压迫，使排尿更加通畅，减少夜尿次数，缓解患者的痛苦。
用法用量
☆ 多沙唑嗪有普通片剂和控释片等剂型。普通片剂初始剂量一般为每次1mg，每日1次，睡前服用，以减少体位性低血压等不良反应的发生。根据患者的反应和耐受程度，可逐渐增加剂量，每1 - 2周增加1次，每次增加1 - 2mg，维持剂量通常为每日1 - 8mg，分1 - 2次服用。控释片的初始剂量为每日4mg，必要时可增至每日8mg，最大剂量不超过每日16mg，均为每日1次服用。具体的用法用量应严格遵循医生的指导，根据患者的个体情况（如年龄、病情严重程度、身体状况等）进行调整。
不良反应
☆ 体位性低血压：这是多沙唑嗪较为常见的不良反应，尤其是在首次用药、剂量增加过快或突然改变体位（如从卧位突然变为站立位）时容易发生。患者可能会出现头晕、眩晕、眼前发黑、甚至晕厥等症状。为减少体位性低血压的发生，首次用药和增加剂量时应在睡前服用，用药后避免快速起身。
☆ 胃肠道反应：部分患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等胃肠道不适症状，一般症状较轻，不影响继续用药，必要时可对症处理。
☆ 其他：还可能出现头痛、嗜睡、乏力、鼻塞、口干、皮疹等不良反应，少数患者可能出现性功能障碍，如性欲减退、勃起功能障碍等。
注意事项：
☆ 禁用人群：对多沙唑嗪或其他α1-受体阻滞剂过敏者禁用；有严重的肝、肾功能不全者禁用；近期发生心肌梗死的患者禁用；体位性低血压患者禁用。
☆ 慎用人群：老年人由于身体机能下降，对药物的耐受性较差，使用多沙唑嗪时需谨慎，并加强监测；孕妇和哺乳期妇女使用多沙唑嗪的安全性尚未明确，应慎用，只有在医生评估获益大于风险时才可考虑使用。
☆ 药物相互作用：多沙唑嗪与其他降压药物、硝酸酯类药物、西地那非等合用时，可能会增强降压效果，增加低血压的发生风险；与酮康唑、伊曲康唑等药物合用时，可能会增加多沙唑嗪的血药浓度，增加不良反应的发生概率。因此，在使用多沙唑嗪之前，应告知医生正在使用的其他药物，避免药物相互作用带来不良影响。
多沙唑嗪是一种有效的治疗高血压和良性前列腺增生的药物，但在使用过程中，患者需要充分了解其作用、用法、不良反应和注意事项，严格按照医嘱用药，定期复查，以确保治疗的安全和有效。
作者：中山市阜沙医院 江康胜
