柚子香气浓郁、酸甜可口、富含维生素C，无钠低脂高钾高叶酸，是许多人在冬天里挚爱的水果之一。但是对于一些服药的慢性疾病患者来说，吃柚子很有可能带来健康风险！

柚子影响药物的吸收、代谢和排泄

柚子中的含有黄酮类、呋喃香豆素等活性成分，使药物在体内吸收减少。

柚子活性成分还会抑制人体内肝药酶的活性，从而影响药物的代谢和排出体外。这可能造成药物在体内大量蓄积，引起药效过强，加重不良反应，甚至造成中毒。

受柚子影响的10种药物

1.降压药——可能使血压骤降

柚子含有丰富的钾元素，有助降压。患者在服用硝苯地平、维拉帕米等常用的降压药后吃柚子，会引起降压药的血药浓度升高，相当于增加了药量，可能使血压骤降，轻则引起头晕、心慌、乏力，严重时还会诱发心绞痛、心肌梗死或者脑卒中。

2.降脂药——伤害肝脏和肌肉

降脂药的他汀类药物如辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等，服用这类药物期间同时吃大量的柚子或者喝柚子汁，会使药物在体内蓄积，增大肝脏的损伤，引起肌肉疼痛、横纹肌溶解等不良反应的风险，甚至会引起急性肾衰竭。

3.安眠药——-加重眩晕、嗜睡症状

柚子会延缓地西泮（安定）、咪达唑仑等镇静安眠药的代谢，延长药物的作用时间，加重眩晕和嗜睡症状。服用药物第二天还可能有 头晕等症状，高空作业者和司机等人群用药期间尤其要慎重吃柚子。

4.免疫抑制剂——增大肝肾毒性

柚子可使环孢素等免疫抑制剂的血药浓度增高，增大肝脏和肾脏的毒性。若这类药物长期与柚子等水果同吃，有诱发肿瘤的危险。

5.抗过敏药——诱发不良反应

柚子可能诱发特非那定等抗过敏药的不良反应引起头晕、心悸、心律失常等症状。

6.避孕药——导致避孕失败

柚子会阻碍女性避孕药的吸收和利用，如果服药期间吃柚子，可能造成避孕失败。

7.促胃动力药——加大不良反应

用西沙比利等药物期间，如果吃大量柚子，易使血药浓度增高，不良反应加大。

8.抗心律失常药-——加重不良反应

胺碘酮、奎尼丁与柚子同服，可能导致尖端扭转型室速而危机患者生命

9.抗癫痫药——增加毒性反应

柚子汁可能会升高卡马西平的口服生物利用度和血药浓度，增强其药理作用，增加毒性反应。

10.抗肿瘤药——加重不良反应

抗肿瘤药物如克唑替尼、达沙替尼等。柚子中含有的呋喃香豆素会抑制肝药酶会减少药物在肠道的代谢和排泄，使药物以平时数倍甚至几十倍的量进入血液，导致不良反应的发生率增加。

其他注意事项

• 每个人对柚子的反应程度有别。有部分反应严重的人，喝了柚子汁或者吃了柚子后同时服用了上述药物，血药浓度可升高数倍甚至上百倍，这种影响有的人持续24小时，有的甚至能持续一周。为了安全和健康，建议服药期间避免吃柚子或者喝柚子汁。
• 柚子为高钾食物，若糖尿病患者同时患有尿毒症或去洗肾者不宜食用，食用之后会加重肠胃的负担。
• 柚子性味寒凉，对于脾胃虚寒的人会损害脾胃不宜过多食用。
• 除了柚子外，番茄、橙子以及柑橘等芸香科植物的果实、果皮部位均含有橙皮素或者柚皮素，会影响人体内的代谢酶，从而影响药物的代谢和排泄，所以在日常生活中服用药物的时候一定注意不要与这些水果同吃，以免影响药物，甚至发生意外。
• 很多饮料、糕点等食品中也含有柚类的果汁或果肉成分，也应注意避免其与药物的相互作用，必要时应咨询医生或者药师。

审稿专家：云南楚雄州人民医院 药剂科 李艳芳