母乳是婴儿最好的天然营养品，但是有的宝宝一吃母乳就变成“小黄人”，对于辛苦坚持母乳喂养的妈妈来说实在是巨大的挑战。

早在1860年Frerichs首次提出母乳喂养与黄疸相关。到1963年Arias正式报道了母乳性黄疸。母乳性黄疸分为早发型和晚发型。

早发型和晚发型母乳性黄疸的特征区别

预防和处理措施

早发型母乳性黄疸

由于摄入母乳量不足，胎粪排出延迟，使得肠肝循环增加，导致其胆红素水平高于配方奶喂养的新生儿，甚至达到需要干预的标准。

处理方法

①增加喂奶频率，避免添加糖水。喂奶最好在每日10次以上，确保新生儿摄入足量母乳，必要时补充配方乳；

②黄疸期间定期到社区卫生服务中心或医疗机构监测胆红素浓度；

③血清胆红素达到干预指标时需及时就医。

 晚发型母乳性黄疸

黄疸期间定期到社区卫生服务中心或医疗机构监测胆红素浓度，当血清胆红素浓度（TSB）<257μmol/ L（<15mg/ dL），除外其他非生理性高胆红素血症的原因时不需要进行干预，也不需要停母乳。TSB>257 μmol/ L（>15mg/ dL）时可暂停母乳3 天，改配方乳喂养。TSB>342μmol/ L（>20 mg/ dL）时则需及时就医治疗。

疫苗的接种

母乳性黄疸的婴儿若一般情况良好，没有其他并发症，则不影响常规预防接种。

审核：北京儿童医院药学部  胡利华