导语

从“马兜铃酸事件”到“云南白药中毒致死事件“，再到前段时间被爆出的鸿茅药酒，一向被认为安全有效的中药究竟出了什么问题？原因固然很多，但最根本、最普遍的就是使用者对中药的安全性认识不足，因而常有发生随意超量服用或超说明书范围用药的情况，从而引发药物不良反应，严重的甚至出现中毒死亡事件。

中成药，作为很多家庭安家之宝的必备药，应该如何合理使用呢？接下来笔者为大家扒一扒…

1、云南白药

【功能与主治】化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛、咳血、便血、痔血、崩漏下血，手术出血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮肤感染性疾病。

【用法与用量】刀、枪、跌打诸伤，无论轻重，出血者用温开水送服；瘀血肿痛与未流血者用酒送服；妇科各症，用酒送服；但月经过多、红崩，用温水送服。毒疮初起，服0.25g，另取药粉，用酒调匀，敷患处，如已化脓，只需内服。其他内出血各症均可内服。口服。1 次0.25-0.5 g，1 日4 次（成人）。2-5岁按1/4剂量服用，6-12岁按1/2剂量服用。

【禁忌】孕妇忌用，过敏体质及有用药过敏史的患者应慎用。

慎用保险子——每瓶或每盒云南白药中都有一粒红药丸，叫作保险子，它一般只用于危重的外伤，不是危重急症不必使用。

2、安宫牛黄丸

【功能与主治】清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。

【用法与用量】口服。一次3g；小儿三岁以内一次0.75g；四至六岁一次1.5g；一日一次；或遵医嘱。

【注意】孕妇慎用。

数百元一粒的名贵中成药安宫牛黄丸由牛黄、水牛角、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片等11味中药组成。其中，朱砂和雄黄，均属于有毒物质，不宜大量或者长期服用，以免引起重金属积蓄中毒。

3、牛黄解毒片

【功能与主治】清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。

【用法与用量】口服。一次3片， 一日2-3次。

【禁忌】孕妇禁用。

牛黄解毒片是一种传统的中成药，由牛黄、大黄、雄黄、黄芩、生石膏、冰片、桔梗及甘草八味组成。其中的雄黄，主要成分为硫化砷, 常见安全性问题主要为过敏反应和长期大量服用引起的慢性砷中毒症状 , 其中严重者主要表现为重症药疹、过敏性休克、肝损害等。

小结

人们常受“中药安全无毒”“包治百病”的错误观念影响，时常有超功能主治超剂量、长期使用中药等现象的发生。殊不知，中药也是药品，而非保健品或食品，长期应用某种中药时，也容易引起药物在体内蓄积而发生不良反应。特别是有一定毒性的药物，短期应用尚不致有害，但用药时间过长即会蓄积中毒，应引起重视。

在此呼吁大家一定要在医师、药师的指导下合理正确使用中成药，切记不可盲目使用。

审稿专家：中山大学附属第三医院  陈家琪、陶玲

广州中医药大学第一附属医院  廖小红