蒲黄的故事

[时珍曰]∶蒲黄，手足厥阴血分药也，故能治血治痛。生则能行，熟则能止。与五灵脂同用，能治一切心腹诸痛，详见禽部寒号虫下。按许叔微《本事方》有士人妻舌忽胀满口，不能出声。一老叟教以蒲黄频掺，比晓乃愈。又《芝隐方》云∶宋度宗欲赏花，一夜忽舌肿满口。蔡御医用蒲黄、干姜末等分，干搽而愈。据此二说，则蒲黄之凉血活血可证矣。

---《本草纲目》草部第十九卷蒲黄“发明”

李时珍在《本草纲目》中讲述了蒲黄凉血活血的故事：

据许叔微《本事方》记载：有一读书人的夫人忽然舌头肿胀膨大疼痛，塞满口腔，无法说话，一位老人家教她用蒲黄粉频繁地涂擦在肿胀的舌头上，第二天早上肿胀就消退了。还有一本《芝隐方》也有记载：南宋年间，宋度宗来到御花园，尽情游春赏花，就在这天晚上，宋度宗突然舌头肿胀满口，疼痛，既不能言语，又不能进食。满朝文武官员都焦急万分，急忙召集宫廷御医研究诊治方法。蔡御医根据皇上的病情献了一方：用蒲黄和干姜各半研成细末，用来干擦肿胀的舌头，用药后情况好转，再用二天就痊愈了，效果奇特。李时珍对此解释说：蒲黄，属于治疗活血祛瘀类，有活血止痛功效。生用则能活血，熟制能止血。结合这两篇故事，可知蒲黄有凉血活血作用，而舌头肿胀疼痛，多半是因为血热或血瘀引起的，故用蒲黄治疗有效。

蒲黄得名

蒲黄为香蒲科植物长苞香蒲、狭叶香蒲、宽叶香蒲或其同属多种植物的花粉。6～7月花刚开时，剪取蒲棒顶端雄花序，晒干，碾研，除去花茎等杂质，所得带雄花的花粉称“草蒲黄”，再经细筛，所得纯花粉，习称“蒲黄”。

香蒲起源于中国，主产于我国浙江、江苏、山东、安徽、湖北等省份，常见于湖泊、河流、沼泽、沟渠、池塘水深达一米或更深水草丛杂的浅水区，据《本草纲目》记载：“香蒲即甘蒲，可作荐者。春初生，取白为菹，亦堪蒸食。山南人谓之香蒲，以菖蒲为臭蒲也。蒲黄即此蒲之花也”。

蒲黄因粉粒颜色鲜黄，颗粒细小，其植物为香蒲科而得名。别名蒲厘花粉、蒲花、蒲棒花粉，蒲草黄、水蜡烛等。因它的外观柱状的雌花序上方是带绒毛的雄花序，就像是长在水上的蜡烛，所以，它有个形象的别名叫“水蜡烛”。

药用历史

无论是古代还是现代，蒲黄都是民间的一个家庭常用的必备药，民间一些地方的老人常常会采收蒲黄备用，每当遇到外伤出血的时候，敷于患处，有一定效果。

蒲黄作为药品历史悠久，始载于《神农本草经》，列为上品，谓其甘、平，“主心腹膀胱寒热，利小便，止血，消瘀血”。

《日华子本草》中记载：“破血消肿者，生用之，补血止血者，须炒用。”

《新修本草》卷第七载：“味甘，平，无毒。主心腹膀胱寒热，利小便，止血，消瘀血。久服轻身，益气力，延年神仙。”

《本草纲目》中载：“蒲黄，手足厥阴血分药也，故能治血治痛。生则能行，熟则能止…凉血，活血，止心腹诸痛。”

2020版《中国药典》载其功效主治为止血，化瘀，通淋。用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外伤出血，经闭痛经，胸腹刺痛，跌扑肿痛，血淋涩痛。

蒲黄的外观性状

蒲黄为黄色粉末，质轻，入水飘浮水面，手捻之有滑润感，色鲜黄易染手指上。气微，味淡。以不含杂质入水无沉淀为佳。

伪品及其鉴别

由于蒲黄资源短缺，产量甚少，市场混杂现象常见。已有将蒲绒粉碎，掺入蒲黄花粉中充蒲黄，名曰草蒲黄，还有在蒲黄中掺入松花粉（松科植物马尾松或同属植物的花粉），更有掺入石灰石、滑石粉、玻璃粉、细沙、黄土、玉米粉、面粉、锯末以及用植物磨制而成的细粉等。应注意区分。

伪品

用草蒲黄冒充蒲黄：

通常夏季6～7月采收蒲棒上部的黄色雄花序，晒干，成为带有雄花的花粉，为草蒲黄，本品为花粉、花药及花丝的混合物，呈棕黄色絮状，其间混有花粉，手捻之有粗糙感，并易成团。商家将花序全部粉碎后作为蒲黄出售，非药用部分超标。

松科植物马尾松或同属植物的花粉：

松花粉为淡黄色的细粉，体轻，易飞扬，手捻有滑润感。气微香，味淡。味有油腻感。与蒲黄鉴别难度较大，可结合显微鉴别。

其他掺伪品：

主要掺入矿物质的细粉。如石灰粉、滑石粉、玻璃粉、细沙、黄土等和植物体的细粉末，如玉米粉、面粉、锯末以及用香蒲的花序或其它植物体磨制而成的细粉。

鉴别

质地比重：

纯品蒲黄质地轻，如掺入伪品者一般质地均较重， 特别是掺入矿物质后比重明显增大。

颜色变化：

纯品蒲黄为黄色，掺伪品一般都或多或少有颜色上的改变，或呈灰色、或泛白色、或色泽变深。

手感：

纯品蒲黄手感滑腻，粗细一致，掺伪品多有涩滞感，常有粗细不一或硬度不一的异物感；若系掺入滑石粉，其手感则过于滑润。

蒲黄的炮制应用

临床中处方书写用名多为生蒲黄、蒲黄炭。山东省、北京市等则还收录有炒蒲黄。

蒲黄生品性滑，以行血化瘀，利尿通淋为胜。炒蒲黄善于止血，各种出血证多用。蒲黄炒炭性涩，能增强止血作用。根据临床实践及实验研究证明，生蒲黄也有止血作用，不论入汤剂煎服，或研末吞服，均可止血。唯炒炭后，止血作用较佳，临床专用以止血，已无行血祛瘀及利尿之功。故治瘀滞诸证，宜生用；治失血诸证，则生用、炒炭皆可，宜酌情择用，如无瘀者可用炭，出血而兼有瘀滞者，可用生蒲黄，或炒、生各半合用。

蒲黄药用配伍

中医认为，蒲黄甘，平。归肝、心包经。能止血，化瘀，通淋。用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外伤出血，经闭痛经，脘腹刺痛，跌扑肿痛，血淋涩痛。

1.蒲黄与五灵脂配伍：

两药相合，无论生用、炒用均能活血止痛、化瘀止血，善治血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血，中医对其有“止血而不留瘀”的较好评价。

2.蒲黄与小蓟、生地黄等配伍：

小蓟甘凉入血，功擅清热凉血止血，生地黄甘苦性寒，凉血止血，蒲黄凉血止血，诸药合用，其功以凉血止血为主，利水通淋为辅。用于主治热结下焦之血淋、尿血。尿中带血，赤涩热痛、舌红，脉数。

3.蒲黄与茜草配伍：

蒲黄收敛止血，行瘀；茜草凉血止血，行瘀，两药同用，止血的作用增强，用于血热瘀滞引起的各种出血证。

4.蒲黄与阿胶配伍：

蒲黄收敛止血，散瘀；阿胶可以养血补阴，又能止血，两药配伍，相须为用。止中有散，补中有行，止血不留瘀，补虚不碍邪，对于出血兼有血虚者尤为适宜。

5.蒲黄配伍青黛、栀子：

蒲黄活血祛瘀止血，青黛清肝凉血，栀子清热泻火凉血，三者合用有清肝泻热、凉血止血之功效，用于治疗肝火上攻或肝火犯肺之衄血、咯血、吐血之症。

6.蒲黄配伍乌贼骨：

蒲黄甘辛性凉，活血祛瘀、凉血止血，乌贼骨味咸性温、收敛止血，二者合用，加强收敛止血功效，用于治疗外伤出血。

7.蒲黄配伍延胡索：

蒲黄活血祛瘀消肿，延胡索理气活血止痛，两者用同有活血祛瘀、行气止痛之功效，用于产后瘀血，血瘀气滞引起的痛经等。

8.蒲黄炭常与栀子、黄芩、白茅根等清热止血的药物同用：

治疗肺热伤络所致的衄血、咯血。

9.蒲黄炭与血余炭、棕榈炭、阿胶等药同用：

治妇女崩漏下血，如兼有体虚者，则加上人参、黄芪。

蒲黄食疗应用

时珍曰：（蒲黄）二三月苗，采其嫩根，淪过作鲊，一宿可食。亦可炸食、蒸食及晒干磨粉作饼食。《医学入门》载：又用蜜调，作饼食之，解心脏虚热，甚益小儿。可见古人有把蒲黄当作食物而用。现代民间亦多有应用蒲黄食疗的习俗，2023年11月17日，国家卫生健康委、国家市场监管总局发布《关于对党参等9种物质开展按照传统既是食品又是中药材的物质公告》，将蒲黄列入可用于保健食品的中药名单。

用于日常保健常见的蒲黄食疗有：

蒲黄粥：

取蒲黄10克，大米100克，白糖适量。将蒲黄择净，布包，放入锅中，加清水适量，浸泡5 ~10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待粥熟时调入白糖，再煮一、二沸即成，每日1剂，连续3~5日。

具有收敛止血，行血去瘀作用，适用于咯血、吐血、衄血、崩漏、便血、尿血、创伤出血及心腹疼痛、产后瘀痛、恶露不净、痛经等。

蒲黄蜜玉竹：

取生蒲黄、香油各6克，白糖10克，蜂蜜50克，鲜玉竹500克，香精1滴，淀粉少许。把鲜玉竹去须根洗净，切成3厘米长的段。炒锅放火上，放入香油、白糖炒成黄色，加适量开水，并将蜂蜜和蒲黄加入，再放入玉竹段，烧沸后用小火焖烂，捞出玉竹段。锅内汁加一滴香精，用少许淀粉勾芡，浇在玉竹段上即成。每日1次。

具有清润肺胃作用，适用于咽喉疼痛、口舌干燥、口腔溃疡等。

山楂蒲黄汤：

取蒲黄5克，山楂30克，红糖适量。将蒲黄、山楂水煎取汁，加入红糖调匀饮服。

具有活血化瘀，行气导滞的功效，适用于产后瘀滞腹痛。

综合利用

蒲黄除了药用和食疗外，其原植物香蒲也有很多其他方面的应用。

做菜蔬食用：

香蒲茎的嫩芽称蒲菜、蒲儿根、蒲笋等，貌如京葱，其味鲜美，可食用，是很有名的水生蔬菜，是近水的居民春夏享用的菜蔬，如开洋炒蒲菜、蒲菜肉丸汤等，含有膳食纤维，能软化大便、促进肠道蠕动和缩短排便时间，排出体内毒素，具有预防便秘和结肠炎的作用。

泡茶：

香蒲的茎还可以用来泡茶。将茎去除干净之后留下根部，切成细小的片状，放在太阳底下晒大约3~5天，等到水分完全蒸发后，每次冲泡时抓上一小把即可。夏天用香蒲泡水喝，不仅能非常的清凉解渴，而且起到通便的作用，尤其适合于老年人饮用。

编织用品：

香蒲成熟的茎叶中的纤维含量很高，拉扯度也很大，可用作编织材料。我国早期就已经使用香蒲叶编织坐垫，如古代诸侯祭祀时使用的坐垫，就是用较粗的香蒲叶编制而成的加厚坐垫，称为“蒲团”。民间也常用香蒲制作用于睡觉的草席，称为“蒲席”。现在香蒲茎叶还被用来制作草袋、草包、茶垫、提篮等手工编织品，行销于国内外，深受欢迎，为当地农民带来了可观的经济收入。

其他：

香蒲的不同部位还被用于照明、造纸、枕头内胆、驱蚊及用于观赏。

①照明：

在古代照明条件有限的情况下，用蒲棒（产蒲黄的部位）点燃来做照明工具。

②枕头内胆：

香蒲雌花序上的蒲绒，柔软如绵，可用于填充坐垫、枕头等。

③造纸：

香蒲的茎叶纤维含量高，还是造纸的材料。

④驱蚊：

在很多地方，端午节时，人们会采集香蒲和艾草等，捆绑在家门口或燃烧，认为这样有驱蚊和避邪的功能。

⑤观赏：

此外在很多景区、公园和住宅区的水塘边、甚至有些人自家院子里都会种植香蒲，植物的造型和颜色都很美观，特别是蒲棒就像一根根倒影在水中的蜡烛，非常漂亮，所以它也作为一种高观赏价值的植物在广泛种植。

化学成分与药理作用

化学成分

蒲黄的化学成分主要含黄酮及甾类成分。此外，尚含有挥发油、多糖、酸类、山柰酚、异鼠李素、槲皮素、山柰酚和烷类、氨基酸等化合物。

药理作用

增加冠脉流量，加快微循环小动脉血流速度、增加毛细血管开放数；

蒲黄有明显降血脂作用，能抑制脂质在主动脉壁沉积，抑制肠道吸收胆固醇，有预防动脉粥样硬化作用；

对肠管有解痉作用；

加强子宫产生收缩，对未孕子宫作用效果更佳；

增加血小板数量，缩短凝血时间，起到止血作用；

起明显镇痛作用；

能显著促进细胞葡萄糖摄取和利用，改善高糖高胰岛素所诱发的胰岛素抵抗；

对急性缺血再灌注损伤肾脏有保护效果，还有利尿作用；

能阻滞细胞周期、诱导肿瘤细胞凋亡，有一定抗肿瘤作用；

除此之外蒲黄水溶部分体外对金黄色葡萄球菌、弗氏痢疾杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、史密氏痢疾杆菌及2型副伤寒杆菌均有较强的抑制作用。

民间验方

关于蒲黄，民间流传很多单方、验方，现选取几个常用的偏方，临床运用均有效：

1.治妇人月经过多，血伤漏下不止：

蒲黄（微炒）90克，龙骨75克，艾叶30克。此三种药物，捣罗成粉末，加上蜜糖制成梧桐子大的丸剂。每次服用二十丸，跟米汤或煮艾叶汤一起服用，每日2次。

2.治疗血崩：

山茶花12克， 侧柏叶12克，艾叶炭12克，蒲黄12克，地榆炭10克，水煎服。

3.治疗痛经：

桃仁18克，红花15克，地黄15克， 白芍21克，当归15克，五灵脂15克，生蒲黄18克，将上述药物碾碎置陶瓷或玻璃容器内，用白酒750ml浸泡，2周后过滤，即得。口服，每次15ml,每日2次，于经前5天开始服用，连服20天为1疗程。

4.治疗胞宫湿热引起的异常性出血：

锻乌贼骨15克，茜草炭15克，地榆炭15克，继木15克，蒲黄炭10克，槐花炭50克，荠菜50克，马齿苋50克， 甘草5克，水煎服，每日1剂，每日2次。

5.治疗高血脂症：

蒲黄粉每天3～5g，研末，开水冲服，21天为一疗程。

6.治疗小儿流涎：

制天南星30克，生蒲黄12克。共研细末，用府醋，即保宁醋（或一般食用醋）适量，调制成糊状饼，分摊于1块塑料薄膜上，晚上贴敷于一脚心（涌泉穴），男左女右，12小时后取下，每日1次。

7.治疗尿道炎、膀胱炎引起尿血、小便不利、尿道作痛：

蒲黄、冬葵子、生地各等分，共为细末，每次9g，水煎温服。

8.治疗婴儿湿疹：

蒲黄研末，鸡蛋黄油调敷患处。

9.治疗复发性口疮：

将生蒲黄微粉干撒于患处 ，以完全覆盖溃疡面及周围红肿处为度。 每日上药6次。 当晚痛减，次日痛止，第3日溃疡愈合。 以后每逢口疮复发，仍用本法。

10.治疗褥疮：

蒲黄适量，轻度浸渍糜烂的褥疮患者，直接外扑患处或易受压部位，多能在3-5日内痊愈。对于Ⅱ度褥疮，用蒲黄、黄柏、大黄各等份，水煎液湿敷后，再外扑本品。

使用注意

1.蒲黄化瘀，有耗气之弊，故中气虚弱，阴火上冲，劳倦气虚之发热者不适宜使用；

2.蒲黄活血作用有破血之虞，通淋作用有耗津之弊，况血亦属阴，故阴虚内热而无瘀滞，以及身体极度口干舌燥、盗汗潮热、舌红苔少、脉细数无力等症者，皆应慎用；

3.蒲黄具有收缩子宫作用，妊娠妇女慎用；

4.不宜与乙酰胆碱等M胆碱受体激动药合用，以防心率下降过多；不宜与肾上腺素受体阻滞药合用，因大剂量长期使用会诱发心力衰竭；

5.蒲黄有利尿作用，故遗尿者慎用，花粉易引起过敏，过敏体质者慎用；

6.由于蒲黄是花粉，易漂浮在水面而且溶入药液中也会影响服药的口感，宜采用包煎的形式，将蒲黄包裹于纱布袋中再与其它药物一同煎煮。需用砂锅煎煮，勿使用铁器。

作者：深圳市宝安区中医院 曾秋明 梅全喜