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【每日一药】磷霉素氨丁三醇散

发布日期:2024-07-17 来源:PSM志愿者 作者:东莞市企石医院 主管药师 香雪芳

药品分类

抗感染药/抗菌药物

本药可用于哪些疾病?

☆ 治疗敏感细菌引起的急性单纯性尿路感染、无症状菌尿症。

☆ 预防外科手术(如经尿道相关切除术)或下尿路诊断过程引起的感染。

哪些人群禁用本药?

☆ 对活性成分磷霉素或任何辅料过敏者禁用。

☆ 肾功能不全者(肌酐清除率Ccr<10ml/min者)禁用。

☆ 正在进行血液透析的患者禁用。

如何使用本药?

☆ 用法:本药应空腹服用,在餐前或餐后2-3小时服用,最好在晩间排空膀胱后服用

☆ 用量:参考下表。

适应症

体重50kg以上

成人及青少年

体重50kg以下

成人及青少年

治疗用量

单剂量治疗,每疗程1瓶(3g)。

单剂量治疗,每疗程2/3瓶(2g)。

预防用量

治疗通常由2倍的本药剂量组成,初始剂量1瓶(3g)在术前3小时口服,第二个剂量1瓶(3g)在术后24小时口服。

大约术前3小时和术后24小时口服各2/3瓶(2g)。


用药期间应注意哪些方面?

☆ 本药治疗期间或治疗后出现,可能是艰难梭菌相关性腹泻疾病(CDAD)的症状。因此,应特别注意在本药使用期间或使用后出现严重腹泻应考虑该诊断。如果疑似或确诊为CDAD,应该立即开始采取适当的治疗措施,禁用抑制肠蠕动的药品

☆ 变态反应(包括超敏反应和过敏性休克)可能会在磷霉素治疗期间发生,并可能会危及生命。如果此类反应发生,不应该再次给予磷霉素,并且需要进行适当的药物治疗。

☆ 对于单一的急性膀胱炎发病,单剂量本药治疗不应使用超过一次。与单次治疗相比,重复每日给予本药不会改善临床疗效或微生物根除率,但会增加不良事件发生率。应在治疗完成前后获取尿样,进行培养并进行药敏试验。

☆ 用餐会影响本药活性化合物的吸收,使血药、尿药浓度稍有降低。

☆ 由于本药可导致眩晕,可能会影响一些患者驾驶和操作机器。

特殊人群如何用药?

儿童:缺乏儿童有效性和安全性的临床试验,使用经验有限,由于本药剂量不适合12岁以下儿童使用,不推荐这个年龄段的儿童使用本药。

老年人:老年人应谨慎选择剂量,通常从最小剂量开始用药。

孕妇:目前认为本药的单次给药抗菌治疗不适用于妊娠期女性的尿路感染。本药可通过胎盘屏障。有限的研究数据未显示本药有致畸性或对胎儿/新生儿有毒性。妊娠期妇女或可能妊娠的妇女应慎用。

哺乳期妇女:由于单次口服给药后,磷霉素可以进入母乳,乳儿可能有不良反应(如肠道菌群改变)的风险。因此,在哺乳期间不应使用本药治疗,必要情况下除外,并停止哺乳

用药后可能出现什么副作用?

☆ 用药后可能出现腹泻、阴道炎、恶心、鼻炎、背痛、痛经、咽炎、头痛、头晕、腹痛、疼痛、消化不良、乏力和皮疹等副作用。

☆ 过量用药可能导致前庭功能丧失、听力受损、口腔金属味和味觉减退。过量时应对症和支持治疗。应大量饮水,加速本药从尿液排泄。

☆ 腹泻是抗生素的常见问题,一般停药后可停止。但如果出现水样粪便和血便,甚至停药2个月后出现。请及时就诊。

如何保存或处理本药?

☆ 密封,在干燥处保存。

☆ 请将本药放在儿童不易碰触到的地方。


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