陈皮泻下治冷积的故事

[时珍曰]：按方勺泊宅编云：橘皮宽膈降气，消痰饮，极有殊功。他药贵新，惟此贵陈。外甥莫强中令丰城时得疾，凡食已辄胸满不下，百方不效。偶家人合橘红汤，因取尝之似相宜，连日饮之。一日忽觉胸中有物坠下，大惊目瞪，自汗如雨。须臾腹痛，下数块如铁弹子，臭不可闻。自此胸次廓然，其疾顿愈，盖脾之冷积也。其方：用橘皮去穰一斤，甘草、盐花各四两，水五碗，慢火煮干，焙研为末，白汤点服。名二贤散......珍按：二贤散，丹溪变之为润下丸，用治痰气有效。唯气实人服之相宜，气不足者不宜用之也。

——《本草纲目》果部第三十卷“橘”条“发明”

中文释义

宋代浙江金华人方勺的外甥莫强中在江西丰城做县令时得了一种怪病，吃任何东西后，就会立即感到胸满痞闷，十分难受。多方寻医诊治，服过的方药达百种，皆无疗效，病情依旧。一日家人因伤食呕吐医生给开了几剂橘红汤，家人便十分认真的按医生交待的方法煎制，莫强中闻到很舒服的药香味，便主动尝试着喝了一碗，不想喝下去感觉很舒服，就连续几天都饮用了这个汤药，几天之后的一日，莫强中正在批阅文件，忽然感觉到胸中有一物坠下来了，感觉十分明显，莫强中大吃一惊，目瞪口呆，汗如雨下，小吏赶紧扶其到后宅休养。一会儿功夫，忽觉腹痛便急，匆忙如厕，解下数枚如铁弹子坚硬样的东西，腥臭不可闻。而莫强中也感觉熬到胸口豁然开朗，胸满痞闷的症状顿时消失了，多年的顽疾终于治愈了，原来他解下的都是脾胃冷积之物。

陈皮得名

陈皮，为芸香科植物橘及其栽培变种福橘、大红袍和温州蜜柑等的干燥成熟果皮。原名为橘皮，入药最早记载见于《神农本草经》，以“橘柚”为正名收载“橘柚味辛、温。”南北朝时期，陶弘景认为橘皮“须陈久者良”，故在唐代《食疗本草》中首次出现“陈皮”一名，可见陈皮一名是取其橘皮“陈久者良”之意。其后历代本草多载有此说，如《雷公炮炙论》载“其橘皮，年深者最妙”。《本草纲目》载“他药贵新，唯此贵陈”。

陈皮道地发展史

陈皮早期是以江浙所产的“东橘为好”，到了明代，逐渐以广东所产为好，有了“广陈皮”的名称，《本草品汇精要》载“道地：广东”，李时珍在《本草纲目》中明确记载：“（橘皮）今天下多以广中来者为胜，江西者次之”。

广陈皮来源主要有(新会产)茶枝柑、(四会产)行柑、甜柑、八月橘、十月橘、(紫金县产)榕林甜橘、(汕头市产)蕉柑 (清远产)年橘等。至清代在张璐的《本经逢原》中有“（橘皮）产粤东新会、陈久者良”的记载。其后多部本草医籍中均提到“以广东新会皮为胜”，清代时就有了“新会陈皮”的名称。

新会陈皮

新会陈皮为芸香科茶枝柑的干燥成熟果皮，新会陈皮根据采摘的时间不同又分为：柑青皮（又叫青皮，果实未成熟，果皮呈青色时采摘）、微红皮（又叫二红皮或黄皮，果实开始成熟、果皮泛红时采摘）和大红皮（又叫红皮，果实成熟时采摘）。

新会陈皮有“百年陈皮，千年人参”“一两陈皮一两金，百年陈皮赛黄金”的赞誉。新会陈皮与普通陈皮的外观形状和香味都不一样，普通陈皮通常被剥成数瓣，有的呈不规则的片状，皮比较厚（1～4mm），有油室到小而少，新会陈皮常3瓣相连，皮比较薄（约1mm）。点状油室较大而密，对光照视，透明清晰，用手指甲轻刮陈皮表面，新会陈皮有油光，普通陈皮则没有油光。新会陈皮含有一种普通陈皮挥发油中所不具有的2-甲氨基-苯甲酸甲酯成分，使其具有独特的香气。

新会陈皮中的“挥发油”和“黄酮类物质”等有效成分含量均高于普通陈皮。新会陈皮的挥发油含量在所有的陈皮样品中是最高的，其挥发油中含的有效成分β-蒎烯是其它品种6倍，而黄酮类有效成分川陈皮素和橘红素要比普通陈皮高出10倍以上。

陈皮配伍

陈皮性味苦辛温，功能理气健脾，燥湿化痰。临床多配伍应用于胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多等症：

若治痰湿不化，胸膈满闷，咳喘痰多，痰白黏稠，可配半夏、茯苓以燥湿化痰；

若痰热咳喘，则与蛇胆、黄芩等配伍以清化痰热；

若脘腹胀满，食欲不振，恶心便溏，可配用白术、砂仁以健脾理气；

若湿困脾胃，口淡纳呆，可配用苍术、厚朴以行气燥湿。

陈皮食疗

近年来，陈皮用于食疗越来越多，在广东最著名的要数陈皮煲水鸭汤了，有健脾补虚、燥湿化痰、开胃消食、养阴清虚热的功效，颇受食客们欢迎，在广东大小餐馆酒家里都有这个药膳。此外，还有很多人喜欢用陈皮与其他药材一起泡水喝：

陈皮和菊花泡水喝

具有清热解毒、化痰止咳、健脾理气，平肝去火等功效。

陈皮和黄芪泡水喝

具有健脾祛湿、润肺化痰、益气固表的功效。

陈皮和山楂泡水喝

具有健脾化积、理气除湿、开胃消食、行气散瘀等功效。

陈皮和荷叶泡水喝

具有健脾祛湿、利水消肿、减肥降脂等功效。

陈皮和枸杞泡水喝

具有化痰下气、消滞健胃、滋补肝肾、益精明目的作用。

陈皮和茯苓泡水喝

具有健脾祛湿、理气化痰、宁心安神的功效。

陈皮药理作用

现代研究表明陈皮有许多的药理作用：

壹：对消化系统的作用

陈皮所含挥发油，对胃肠道有温和的刺激作用，可促进消化液的分泌，排除肠管内积气，显示了芳香健胃和驱风下气的效用。

贰：对心血管系统的作用

陈皮能兴奋心肌，但剂量过大时反而出现抑制。另外，它还可使血管产生轻度的收缩，迅速升高血压。有利胆、降低血清胆固醇作用，陈皮中的果胶对高脂饮食引起的动脉硬化也有一定的预防作用。

叁：对呼吸系统的作用

陈皮所含挥发油祛痰作用，使痰液易咯出。陈皮煎剂对支气管有扩张作用,有一定的平喘作用。

肆：其他

陈皮提取物还有清除氧自由基和抗脂质过氧化作用，有抗衰老、抗过敏等作用。

民间验方

治呃逆或干呕：

橘皮、竹茹各15g，大枣5枚，生姜9g，甘草6g，人参3g。上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。

治胸痹，胸闷胸痛，心悸短气，

或咳唾痰浊，呕恶痰涎：

橘皮一斤，枳实三两，生姜半斤。上三味，以水五升，煮取二升，分温再服。

治反胃吐食：

广陈皮，以土炒香后捣为末，每服二钱，生姜三片，枣肉一枚，水二碗，煎一碗，温服。

治高血脂病：

取陈皮五钱、山楂三钱、甘草一钱、丹参二钱，以1500㏄煮沸，小火再煮20分钟，过滤即可，当做茶饮。

急性乳腺炎：

取陈皮1两，甘草2钱，每日1剂，煎服2次；严重者可每日2剂，煎服4次.一般2～3天即愈。

治小儿脾疳泄泻：

陈皮一两， 青皮、诃子肉、甘草（炙）各半两．上为粗末．每服二钱， 水一盏， 煎至六分， 食前温服．

治产后大小便不通：

陈皮、苏叶、枳壳（麸炒）、木通各等分．上锉散．每服四钱， 水煎温服。

使用注意

1. 胃热患者胃痛拒按、爱吃冷食、舌苔黄腻等不宜应用；

2. 陈皮辛温、偏燥，因而体燥气虚、阴虚燥热和实热证、吐血证不宜用；

3. 因为陈皮会收缩胞宫，有退奶作用，故孕妇、产妇忌用陈皮；

4. 阴津亏损、阴虚燥咳、舌赤少津者慎服。

作者介绍

梅全喜 主任中药师

广州中医药大学教授、博士生导师，深圳市宝安区中医院药学部顾问，广州中医药大学第三附属医院特聘教授、药学部学科带头人、中国中医药信息学会李时珍研究分会会长

作者：广州中医药大学教授 博士生导师 梅全喜

审核编辑：荆州市中心医院 药学部 刘开飞

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