药品分类：止血用药

注射用矛头蝮蛇血凝酶是什么药？

☆ 注射用矛头蝮蛇血凝酶是从巴西矛头蝮蛇的毒液中分离、精制得到的一种止血药，不含神经毒素或其他毒素。具有类凝血酶样作用，可促进血管破损部位的血小板聚集，并释放一系列凝血因子及血小板因子3(PF3)，使凝血因子I降解为纤维蛋白I单体，进而交联聚合成难溶性纤维蛋白，促进出血部位的血栓形成和止血。注射用矛头蝮蛇血凝酶是处方药，是需要凭借医生的处方来取药，并且是在专业医师的指导下进行用药。

本药可用于哪些疾病？

☆ 用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及止血性疾病；也可预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。

如何使用这个药品？

静注、肌注或皮下注射，也可局部用药；

☆ 一般出血：成人1-2单位（0.5-1支）；儿童0.3-0.5单位；

☆ 紧急出血：立即静注0.25-0.5单位，同时肌肉注射1单位；

☆ 前1小时肌注1单位，术前15分钟静注1单位，术后3天，每天肌注1单位；

☆ 咯血：每12小时皮下注射1单位（1支），必要时，在开始时再加静注1单位，最好是加入10ml的生理盐水中，混合注射；

☆ 异常出血：剂量加倍，间隔6小时肌注1单位，至出血完全停止。

孕妇可以用吗？

☆ 除非紧急情况，孕期妇女不宜使用。

注意事项

☆ 播散性血管内凝血（DIC）及血液病所致的出血不宜使用本品；

☆ 血中缺乏血小板或某些凝血因子（如凝血酶原）时，本品没有代偿作用，宜在补充血小板或缺乏的凝血因子或输注新鲜血液的基础上应用本品；

☆ 在原发性纤溶系统亢进（如：内分泌腺、癌症手术等）的情况下，宜与血抗纤溶酶的药物联合应用；

☆ 应注意防止用药过量，否则其止血作用会降低，同时增加出血风险；

☆ 使用期间应注意观察病人的出、凝血时间。

用药禁忌

☆ 有血栓病史者禁用；

☆ 对本品或同类药品过敏者禁用。

本品的不良反应有哪些？

☆ 包括全身整体：过敏性休克、喉头水肿等过敏反应；

☆ 呼吸系统：呼吸困难、胸闷；

☆ 神经系统：头晕头痛、肢体麻木、感觉异常等；

☆ 胃肠反应：恶心呕吐、腹痛腹泻等不适；

☆ 心血管系统：心悸、血压升高、心率失常等；

☆ 皮肤及注射部位：皮疹、瘙痒等；

☆ 血液系统：凝血障碍、血栓等。

本药的规格有哪些？

☆ 注射用矛头蝮蛇血凝酶：0.5单位；1单位；2单位。

本药应该如何储存？

☆ 避光。密封，阴凉干燥处保存。

作者：南方医科大学珠江医院 黄导

审稿专家：南方医科大学珠江医院 宋路瑶