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什么是幼儿急疹？

幼儿急疹(ES)又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿时期较为常见的急性出疹性疾病。

患病高峰年龄多发生在6~18个月的婴幼儿。

1、病毒

人类疱疹病毒 6型(HHV-6)、

人类疱疹病毒7型 (HHV-7)

2、潜伏期

5~15 d，平均10 d。

3、发热期

起病急骤，常突然高热，高达39~40 ℃或更高，持续3~5 d后热退，全身症状轻微；可伴有惊厥；此期除有食欲减退、不安或轻咳外，体征不明显，上呼吸道感染症状轻，仅有咽部和扁桃体轻度充血，部分患儿头颈部浅表淋巴结轻度肿大。

4、出疹期

热退疹出，即出现玫瑰色皮疹，首先出现在于躯干，然后迅速波及颈、上肢、面部和下肢，头面部及躯干部多见，四肢较少，一天出齐，皮疹持续1~2 d消退，无脱屑及色素沉着。

5、不典型者

发热无皮疹或仅有皮疹出现。

对症治疗

幼儿急疹本身为自限性疾病，治疗以对症支持治疗为主。

目前对幼儿急疹的治疗没有针对性的药物。

轻症：卧床休息，给予适量的水和营养。

发热 ：物理降温，多饮水，38.5℃以上必要时酌情给予适量退热药物（对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液）

用药提醒

#对乙酰氨基酚混悬滴剂1.5g

口服。 1～3岁，10～15公斤，一次1～1.5毫升 ；一日次数若持续发热或疼痛，可间隔4～6小时重复用药1次，24小时不超过4次。

#布洛芬混悬液20mg

口服。1-3岁，10-15kg，一次4ml。若持续疼痛或发热，可间隔4-6小时重复用药1次，24小时不超过4次。

就医

●发热超过39℃或持续发热7天以上；

●出疹3天后没有改善；

●患儿出现惊厥或脱水的症状。

惊厥可给予苯巴比妥钠或水合氯醛，

脱水可给予适当的补液

对于免疫受限的幼儿或严重病例，应立即就医，在医生指导下，使用抗病毒药物： 更昔洛韦

继发细菌感染者，选用青霉素、头孢菌素等抗生素

护理

对于皮疹严重的患儿，避免吹风，可以使用金银花水、蒲公英水或涂抹温和的护肤品，以缓解瘙痒和不适感。

预后

幼儿急疹的一般病程为：在高热3~5日后出现皮疹，皮疹持续1~2天，随后的1~3天内会逐渐消退。

因此，大多数幼儿急疹患儿会自行恢复，不需要特殊治疗，预后良好，不留后遗症。

病后可以获得持久性免疫力，很少有二次发病。

审稿专家：广东药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理主任