数据统计:2010年中国有约1.6亿更年期女性,每年有超过1.2亿女性深受更年期综合征的困扰,严重影响生活和工作质量。提高更年期女性生活质量已被列入 21世纪健康的三大主要课题之一。目前西医治疗更年期综合征仍以激素治疗为主,辅以对症治疗。然而,激素治疗也存在某些不良反应及风险。
循证研究显示中医药可明显改善患者多系统临床症状,提高患者生活质量,且目前未见明显严重不良反应。
更年期综合征又称绝经综合征,是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致一系列躯体及精神心理症状。
常见症状包括:月经紊乱、潮热、心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣、注意力不易集中、焦虑、情绪低落、抑郁、记忆力减退、阴道感染、阴道干涩、骨质疏松、糖脂代谢异常(如发胖)等。
中医学将这些症状分为肾阴虚证及肾阴阳两虚证两个主要的证型,证候表现如下:
1、肾阴虚证表现:潮热出汗、腰酸膝软、头晕耳鸣、手足心热、大便秘结,舌红少苔,脉细数。
2、肾阴阳两虚证表现:潮热出汗,畏寒怕冷,交替出现、头晕耳鸣、腰酸健忘,舌淡红,苔薄白,脉沉细。
针对以上两个证型,常用的中成药推荐有以下六种:
推荐意见:单独使用坤泰胶囊用于治疗更年期综合征属于轻-中度患者,适应症:潮热、烦躁易怒、失眠心悸、头晕耳鸣、阴道干涩、性交困难等,证属肾阴虚证者。
不适用于:怕冷、四肢发凉、容易悲伤哭泣患者。
用法用量:口服,4 粒/次,3 次/日,疗程 3 个月。
推荐意见:单独使用灵莲花颗粒用于治疗更年期综合征属于轻-中度患者,出现以失眠为主,伴潮热、烦躁为主要症状,证属肾阴虚者。
不适用于:怕冷、四肢发凉、容易悲伤哭泣患者。
用法用量:口服,1 袋/次,2 次/日,疗程 3 个月。
推荐意见:单独使用坤宝丸用于治疗更年期综合征属于轻-中度患者,建议用于以失眠为主,伴有潮热等主要症状,证属肾阴虚证者。
不适用于:头面浮肿、怕冷、大便稀烂的患者,感冒期间停用。
用法用量:口服,50 粒/次,2 次/日,疗程 3 个月。
推荐意见:单独使用地贞颗粒用于治疗更年期综合征属于轻-中度患者,而见潮热、手足心热,伴烦躁易怒等主要症状,证属肾阴虚证者。
不适用于:尿频、夜尿多、怕冷、大便稀烂的患者。
用法用量:温开水冲服,1 袋/次,3 次/日,疗程 3~6 个月。
推荐意见:单独使用更年安胶囊用于治疗更年期综合征属于轻-中度患者,而见潮热为主要症状,证属肾阴虚证者。
不适用于:四肢发凉、大便稀烂的患者。
用法用量:口服,3 粒/次,3 次/日,疗程 3 个月。
推荐意见:单独使用佳蓉片用于治疗更年期综合征属于轻 - 中度患者,见时而潮热,时而怕冷为主要症状,证属肾阴阳两虚者。
不适用于:大便干燥、口腔溃疡的患者。
用法用量:口服,4~5 片/次,3 次/日,疗程 3 个月。
最后,药师提醒大家,确诊更年期综合征应在医生指导下,根据自己的证型表现,选用最适药物,避免错用、滥用中成药。
审稿专家:惠州卫生职业技术学院附属医院 副主任药师 林远雄