烈日炎炎,高温不下,暑湿蒸腾,藿香正气水一度成为人们防范中暑抵御炎热的至上法宝,人们对其争先追捧趋之若鹜,可是藿香正气水果真是百试百灵,屡试不爽吗?
药品说明书上藿香正气水的适应症为:解表化湿,理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;胃肠型感冒见上述证候者。从功效上不难看出,藿香正气水属于祛暑湿类中成药,这也许是人们常常说藿香正气水“心有所暑”的原因吧。
今天我们便从它的组方分析来探讨一下。
藿香正气水是由藿香正气散演变而成的一种酊剂,藿香正气散出自宋代《太平惠民和剂局方》,沿用至今已有800多年的历史,可以说是久经考验、屡用屡效的上好良方。药物组成为藿香、白芷、紫苏叶、茯苓、半夏、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗、大腹皮、炙甘草,被列入祛湿剂。
藿香正气以具有解表、行气化湿的藿香为君药;苏叶、白芷辛温入肺经,助藿香解表祛湿;半夏、白术、厚朴、陈皮、茯苓宣化中湿;大腹皮下气行水;苦桔梗宣肺,功用为解表化湿、理气和中,主治外感风寒、内伤湿滞,表现为发热恶寒、无汗、腰腹疼痛舌苔白腻。诸药调和,既能解表祛暑,又能化湿和中,纠正身体寒湿状态,达到消除胃肠不适的诸多症状。
由此看来,藿香正气水对于解暑的功效可见一斑。此外,对于胃肠不适、食欲不振、腹胀、舌苔白腻等症状人群、受寒邪侵袭所致的感冒人群都可以使用霍香正气水。
霍香正气水在解暑上并非百试百灵,还需因“暑”而异。人们没有搞清楚藿香正气水上面所写的暑和现代医学的中暑之间的关系,就造成了他们对于藿香正气水的一个误解、误服。
首先我们必须先明确一个概念,现代医学中所说的中暑与中医中所说的中暑二者不尽相同。
西医对中暑的定义是:中暑是在暑热季节、高温或高湿环境下,由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而引起的以中枢神经或心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。
中医把中暑分为阴暑和阳暑,阳暑是指长时间暴露在暑热和高温环境下导致的高热、心烦、口渴、发汗等症状,与西医中的中暑相似。阴暑的致病原因不单纯是暑邪,还兼有寒和湿,因此表现上面与阳暑有很大不同,主要为发低热、恶寒、无汗而身重疼痛,多伴腹泻、腹痛等消化系统症状,类似于西医说的胃肠感冒。
对于阴暑,毫无疑问,这就是藿香正气水的专长, 外感风寒同时内伤湿滞。每到夏季,人们都喜欢贪凉,吹空调、吃冷饮、枕凉席、生食瓜果蔬菜,导致寒邪侵袭人体肌表或脾胃,出现发热、汗出热不退、鼻塞、鼻涕黏稠,伴有上吐下泻、头昏胀痛、身重疲惫、心烦口渴、胸闷及恶心呕吐等阴暑症状,西医称为胃肠型感冒,藿香正气最适用。
如果是在烈日底下暴晒后头晕目眩,为阳暑,则不适合用藿香正气水。由于高温酷暑导致人体大量出汗、高热、疲倦乏力,出现气阴两伤的表现,这时再服用药性偏温热的藿香正气水只会越来越糟,因为是“热上加热”。另外,细菌性腹泻亦不宜用藿香正气水,对于生吃海鲜等饮食不卫生的问题引起的细菌性腹泻,应当及时就医。
藿香正气水虽然对治疗中暑具有独到之处,但却不能独当一面,擅自把它当成包治百病妙手回春的解暑神药,往往会适得其反得不偿失,用药之前一定要辨清症状对症下药。
此外,藿香正气水经酒浸而成,酒精浓度高达40%-50%,不宜与头孢类、甲硝唑类药物一起服用,会产生双硫仑样反应,轻者头痛恶心,严重者可引发休克、呼吸抑制、急性心衰等反应,使用时应当慎之又慎。
审稿专家:大连市妇女儿童医疗中心(集团)体育新城院区 主任药师 李玲