如何防治脂肪肝，网上一搜，众说纷纭。十个胖子八个脂肪肝，吃的不多也得脂肪肝。正所谓，酒油穿肠过，脂肪肝中留。脂肪肝是肝脏脂肪代谢疾病，早期的病理表现为肝脏脂肪和游离脂肪酸的堆积，不易被发现和引起重视，导致脂肪肝发展为肝炎、肝纤维化、肝硬化。脂肪肝是健康的隐形杀手，对脂肪肝不可等闲视之。那么怎样才能做到无“脂”一身轻呢？

科学饮食----管住嘴

很大程度上，脂肪肝是吃出来的疾病，因此脂肪肝患者首先要管住自己的嘴，饮食要定量、有讲究。具体而言，可选用鸡蛋清、脱脂牛奶、鱼虾类等高蛋白低脂肪的食物，促进肝细胞复原和再生，碳水化合物摄入也要控制，最好能选用粗粮及小米等粮谷类。肥胖是大多数脂肪肝患者的宿敌，减重可改善肥胖伴发的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症，并使脂肪肝消退。另外，对于喜欢饮酒的朋友来说，一定要彻底的戒酒。

增加锻炼----迈开腿

运动能有效防治脂肪肝，脂肪肝患者重要的是迈开自己的腿。要想不患脂肪肝，勤劳第一关。适量体育锻炼，增加活动量，并且养成持之以恒的习惯。轻度脂肪肝的人主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度的有氧运动。另外，一定要避免长期坐着不动的习惯，起居有规律，少患脂肪肝。

药物配合治疗

一般常选用护肝、去脂药物及抗氧化剂等。如多价不饱和卵磷脂：为细胞膜稳定剂，可降低脂质过氧化，减少肝细胞脂变及其炎症和纤维化。S-腺苷甲硫氨酸：通过质膜磷脂和蛋白质的甲基化影响其流动性，通过转硫基化增加肝内谷胱甘肽（GSH）水平，对恶性营养不良、肝毒素等引起的脂肪肝有效。抗氧化剂能减少氧化应激损害及脂质过氧化导致的肝纤维化。马洛替酯主要药理作用是促进慢性肝病患者的蛋白质合成，籍以纠正低蛋白血症，它同时可改善慢性肝病患者肝功能和脂质代谢。中药可以舒肝利胆，护肝降脂。常用的中药有丹参、何首乌、川芎、山楂、枸杞子、大黄等。治疗肝郁脾虚型脂肪肝，用柴胡、白芍、当归、茯苓等进行防治。治疗气滞血瘀型脂肪肝，可以用绿萼梅、香附、郁金、丹参、桃仁等进行防治，这类患者常表现为胸部胀闷，好像有东西压着不舒服，面色偏黑，常伴有各种疼痛，女性朋友则出现痛经，舌和唇色紫暗等现象。治疗湿热内虚型脂肪肝，可以用薏米仁、通草、滑石、杏仁、青蒿、茵陈等进行防治，患者表现在平常性情急躁易怒，易于激动，小便发黄，舌苔又黄又腻。但是由于任何药物进入体内都要经过肝脏代谢和解毒，过多的服药，一是增加肝脏负担，二是有些药物具有肝毒性，会损伤肝细胞，在选用药物时更要慎重，谨防药物的毒副作用，避免进一步加重肝脏的损害。

大部分人认为脂肪肝只是一种亚健康状态，是不需要治疗的，这种想法是不正确的，临床由于脂肪肝转化为肝硬化的不在少数。脂肪肝的形成非一日之寒，但却并不是不治之症。只要患者根据病情找到适合自己的治疗脂肪肝最佳方法，持之以恒地努力改变生活方式，保持良好的膳食习惯并加以正规药物治疗，相信搞定脂肪肝将不再是梦。

审稿专家：华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部 方建国