西药和中成药能否同服需谨慎考量，二者同服可能引发药物相互作用，增加不良反应几率或降低疗效。

下面我们来了解一下哪些西药与中成药同服会增加药物不良反应。

产生药物相互作用

生成络合物：

中成药（如橘红丸、明目上清丸）与西药（如四环素、异烟肼）同时服用时，可能会生成难吸收的络合物，降低药物疗效。建议间隔2-3小时服用。

形成螯合物：

中成药（如逍遥丸、桑菊感冒片）与西药（如碳酸钙、硫酸镁）同时服用时，可能会形成螯合物，降低药效。

产生沉淀、不易吸收：

中成药（如四神丸、六味地黄丸）与西药（如强心苷、维生素B1）同时服用时，容易产生沉淀，降低药效。

增加药物不良反应

含麻黄碱中成药与洋地黄类西药：

麻黄碱主要来自中药麻黄，包括地高辛、毛花苷C、毒毛旋花子武K等，有兴奋心脏的作用，洋地黄类西药属于强心药，同时服用会增强心脏兴奋性，有可能引发心律失常。

含麻黄碱的中成药与异烟肼：

异烟肼有精神兴奋、排尿困难等副作用，如与含麻黄碱的中成药同用，会增加排尿困难等不良后果。

含牛黄、麝香、蟾酥的中成药与抗心律失常药：

中成药靡香保心丸、六神丸、牛黄解毒片等中含有牛黄、麝香、蟾酥成分，它们具有强心温通的作用。如果与抗心律失常药(如普罗帕酮奎尼丁、普萘洛尔等)同服，会干扰药效，甚至导致心脏骤停等严重后果。

丹参片、复方丹参片(或滴丸)丹参片与阿司匹林：

复方丹参片(或滴丸)主要有活血化瘀的作用，阿司匹林能抑制血小板聚集,有“稀释”血液的作用。二者作用相同,合用易导致出血。

建议

间隔服用：

在需要同时服用中药、西药和中成药时，建议先服用西药，待西药消化吸收后再服用中药或中成药。同时，中成药与中药之间也建议间隔15分钟以上，以确保药物的有效性和安全性。

专业咨询：

在服用任何药物之前，最好咨询医生或药师，特别是当涉及到多种药物同时使用时，以确保安全和效果。

作者：东莞市大朗医院 温嘉瑶

审稿专家：东莞市大朗医院 主任药师 周京辉