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散结止痛,生肌敛疮——白蔹

发布日期:2025-02-18 来源:PSM志愿者 作者:武汉市中心医院 丁雨蒙

来源

本品为葡萄科植物白蔹的干燥块根。春、秋二季采挖,除去泥沙及细根,切成纵瓣或斜片,晒干。


性状

本品纵瓣呈长圆形或近纺锤形,长4~10cm,直径1~2cm;切面周边常向内卷曲,中部有1凸起的棱线;外皮红棕色或红褐色,有纵皱纹、细横纹及横长皮孔,易层层脱落,脱落处呈淡红棕色。斜片呈卵圆形,长2.5~5cm,宽2~3cm,切面类白色或浅红棕色,可见放射状纹理,周边较厚,微翘起或略弯曲。体轻,质硬脆,易折断,折断时,有粉尘飞出。气微,味甘。


性味

苦甘辛,凉。


归经

入心、肝、脾经。


功能主治

清热解毒;散结止痛;生肌敛疮。主疮疡肿毒;瘰疬;烫伤;湿疮;温疟;惊痫;血痢;肠风;痔漏;白带;跌打损伤;外伤出血


用法用量

内服:煎汤,3-10g。

外用:适量,研末撒或调涂。


注意

脾胃虚寒及无实火者,痈疽已溃者均不宜服。孕妇、儿童慎用


药理作用

抗真菌作用:对毛癣菌、奥杜盎小孢子菌、腹股沟表皮癣菌等有抑制作用。

降肝酶作用:根醇提物醋酸乙酸酯可溶部分,对四氯化碳致小鼠肝损伤具有保护作用,300mg/kg显著抑制谷丙转氨酶(SGPT)、谷草转氨酶(SGOT)活性的升高。

镇痛作用:白蔹煎剂本身无镇痛作用,但可显着增强黑附片和炙川乌的镇痛作用,拮抗黑附片、炙川乌和炙草乌时对离体蛙心的收缩作用。

抗癌作用:体外试验对人子宫颈癌细胞培养系JTC-26有抑制作用,抑制率在90%以上。


常用配伍

白蔹配连翘,二者均可清热解毒相伍为用,可加强清热解毒散结之功效。用于治疗热毒引起的阳证疮疡诸症。

白蔹配白薇,均能清热但白蔹多为外科常用药,偏清气分热,白薇多为内科用药,偏清血分,阴分之热。

白蔹、地丁草、蒲公英三者能清热消肿,为外科常用药,但白蔹宜于疮疡末期,用以消肿止肌。地丁,蒲公英宜用疮疡初期,用以清热定痛。


附方

01、治痈肿:白蔹二分,藜芦一分。为末,酒和如泥,贴上,日三。(《补缺肘后方》)

02、敛疮:白蔹、白芨、络石各半两,取干者。为细末,干撒疮上。(《鸡峰普济方》白蔹散)

03、治聤耳出脓血:白蔹、黄连(去须)、龙骨、赤石脂、乌贼鱼骨(去甲)各一两。上五味,捣罗为散。先以绵拭脓干,用药一钱匕,绵裹塞耳中。(《圣济总录》白蔹散)

04、治白癜风,遍身斑点瘙痒:白蔹三两,天雄三两(炮裂去皮脐),商陆一两,黄芩二两,干姜二两(炮裂、锉),踯躅花一两(酒拌炒令干)。上药捣罗为细散,每于食前,以温酒调下二钱。(《圣惠方》白蔹散)

05、治冻耳成疮,或痒或痛者:黄柏、白蔹各半两。为末。先以汤洗疮,后用香油调涂。(《仁斋直指方》白蔹散)

06、治瘰疬生于颈腋,结肿寒热:白蔹、甘草、玄参、木香、赤芍药、川大黄各半两。上药捣细罗为散,以醋调为膏,贴于患上,干即易之。(《圣惠方》白蔹散)

07、治皮肤中热痱、瘰疬:白蔹、黄连各二两,生胡粉一两。上捣筛,容脂调和敷之。(《刘涓子鬼遗方》白蔹膏)

08、治扭挫伤:见肿消二个,食盐适量。捣烂外敷。(《全展选编·外科》)

09、治汤火灼烂:白蔹末敷之。(《备急方》)

10、治吐血、咯血不止:白蔹三两,阿胶二两(炙令燥)。上二味,粗捣筛,每服二镜匕,酒水共一盏,入生地黄汁二合,同煎至七分,去滓,食后温服。如无地黄汁。入生地黄一分同煎亦得。(《圣济总录》白蔹汤)


临床应用

1、治疗外科炎症

将白蔹块根去皮研末,取3两(用量根据炎症面积加减)以沸水搅拌成团后,加75~95%酒精调成稠糊状,外敷患处,每日1次,以愈为度。对于疖、痈、蜂窝织炎、淋巴结炎、各种炎性肿块等急性感染的初期,有显着疗效。共观察3l例,除个别病情危急、全身反应严重加用抗菌素外,一般不用其他药物。用药后疼痛减轻,炎症很快吸收或局限。一般经治2~3天可愈。


2、治疗扭挫伤

取见肿消(白蔹)2个,食盐适量,捣烂如泥外敷。共治80例,66例有效。有的经治4天就肿消痛减而愈。


成药例证

京万红软膏

成分:地榆、地黄、当归、桃仁、黄连、木鳖子、罂粟壳、血余、棕榈、半边莲、土鳖虫、白蔹、黄柏、紫草、金银花、红花、大黄、苦参、五倍子、槐米、木瓜、苍术、白芷、赤芍、黄芩、胡黄连、川芎、栀子、乌梅、冰片、血竭、乳香、没药。

功能与主治:活血解毒,消肿止痛,去腐生肌。用于轻度水、火烫伤、疮疡肿痛、创面溃烂。




审稿专家:武汉市中心医院 副主任药师 赖永继

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