宝宝感冒发烧是很多家长会碰到的问题，有的家长一测宝宝耳温38℃，就急急忙忙给宝宝吃退烧药或带宝宝去医院。这种情况下有没有必要立即用退烧药呢？药店退烧的单一制剂和复方制剂琳琅满目，家长们到底该如何正确选择及使用？宝宝已经用了两天退烧药了，为什么还是反复高烧？

什么是发烧？什么原因会引起发烧？

正常小儿直肠温度为36.9~37.5℃;

口腔温度较其低0.3-0.5℃,也就是36.5~37℃左右；

腋下温度相比口腔温度低0.3~0.5℃左右，较耳温低0.5℃以上。对于现在宝宝最经常测的耳温，通常超过37.5℃才算发烧。

简单来说，宝宝的正常腋下体温应为36℃〜37℃。具体的体温存在个体差异，妈妈们可以量一下宝宝平时正常状态下的体温，确定自己宝宝的正常体温范围。如果按小儿腋下体温来衡量：低热 37.3~38 ℃、中热 38.1~39 ℃、高热 39.1~41 ℃、超高热 41 ℃以上。当体温>39℃时儿童易出现热性惊厥，家长们需要引起注意。

另外，这里要提醒大家两点

01
日常生活中，当妈妈怀疑宝宝有发热时，常常用手摸摸孩子的额头和小手进行初判，但这样的判断往往不够准确，之后一定要使用专业的设备比如体温计、耳温仪等进行测量。

02
有的家长问宝宝服用退烧药后，腋温还不到36℃，这种情况主要是由于服用退烧药后宝宝大量出汗导致体表温度偏低，可以擦干汗晚一点再复测一次。

关于宝宝发热的原因，最常见的有以下三种

细菌感染：急性细菌性扁桃体炎、肺炎、肠道感染等；
病毒感染：感冒、疱疹性咽峡炎、幼儿急疹等；
疫苗注射：疫苗接种；

对于细菌感染引起的发热要积极进行抗菌治疗，只有有效控制病原菌才能控制住体温；病毒感染多具有自限性，主要是对症治疗，除特殊病毒感染外一般不需进行抗病毒治疗；关于宝宝注射疫苗后有发热无力的现象，一般不会超过38℃，且多数两天后体温会恢复正常，妈妈们可不用特别担心。

发烧后要立即降温吗？如何降温？

首先需要明确的一点是，并非一发热就要吃退烧药，需要根据宝宝的具体情况决定。当小儿发热体温在38℃以下，精神状态良好时，家长应密切观察体温变化，不需使用退热药降温；当体温大于38.5℃，既往有高热惊厥的患儿大于38℃时，需要积极服用退热药；当低热持续过久或患儿精神状态差时，除服用退热药还应及时就医；另外，还需注意的是当患儿发热时可以适当解开孩子的衣服来散热，往往越“捂”体温越高。室内温度也不宜过高，一般以21℃〜22℃为宜。

如何选用退热药？有哪些不良反应？

布洛芬和对乙酰氨基酚是世界卫生组织（WHO）推荐的两种儿童用退烧药。剂型较多，有滴剂、混悬剂和栓剂。不容易喂药的婴幼儿可以选用滴剂；大一点的宝宝可选用口服混悬液；栓剂一般是在宝宝夜里高烧或者发烧合并呕吐时选用。

对乙酰氨基酚是一种比较安全的退热药，按说明书或者医嘱用药即可；布洛芬适用于感染性疾病所致高热，但6个月以下的婴儿不建议服用。这里，需要提醒家长们注意，许多感冒药为复方制剂，有些复方制剂本身含有退热的成分，例如：如氨酚伪麻分散片和小儿氨酚黄那敏颗粒含有对乙酰氨基酚、复方锌布颗粒含有布洛芬等等，如同时使用相同成分的退热药很容易致用量过大。



家长要对宝宝的病情及时进行观察，充足休息最重要！

不管是什么原因引起的发热，都应尽量让孩子卧床休息，建议最好不去上学，避免过度劳累，对身体恢复不利。饮食方面吃清淡易消化的食物，多喝水，家长应多和孩子沟通，了解孩子有哪些不适，以便及时发现异常、判断是否需要就诊并告知医生。

审核：上海交通大学医学院附属新华医院 卜书红