蝉蜕的简介

蝉蜕，为蝉科昆虫黑蚱若虫羽化时脱落的皮壳。味甘，性寒。归肺、肝经。有疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉的功效。蝉蜕善治风证，不论是外风或内风导致的疾病均可使用，又因蝉蜕药性较平和，适合儿童，因此常用于治疗小儿风证。

什么是风证？

风、寒、暑、湿、燥、火是六种外界的病邪，而风邪为百病之始，常常是外感疾病的先导，风邪侵袭人体时发病迅速，变化无常，很多小儿疾病都是由风邪导致的。风邪引起的感冒、咳嗽、风疹、抽动等都属于风证。

具体症状及用药

1、小儿风热感冒

当风邪与热邪侵犯人体时，可能导致风热感冒，进而出现鼻塞、流黄涕、头痛、发热等症状。儿童身体较弱，各脏腑功能还没有发育完全，很容易感染风邪而感冒，但因为他们的体质弱，不适合用药性过猛的药。这时候就可以用蝉蜕来治疗，蝉蜕性微寒，能疏散风热却又不会太过峻烈，祛邪而不伤正气，适合治疗小儿风热感冒

对应方剂 — 蝉蚕解表汤

组成：蝉蜕10克，僵蚕10克，板蓝根10克，连翘10克，桑叶10克，薄荷9克，芦根15克

作用：治疗风热感冒。方中蝉蜕、僵蚕疏风祛邪，桑叶薄荷透邪外达，板蓝根、连翘、芦根清热解毒。本方有清热解毒，透邪外达的作用，由外感风热引发的感冒发热、头痛、咽痛等症，都可加减应用。

2、小儿咳嗽

儿童肺功能较弱，而风邪进入人体后，首先侵袭的就是肺，风邪束肺，使得肺的宣降功能受阻，所以儿童极易患呼吸系统疾病，表现为咳嗽、咳痰或干咳少痰甚至喘促等。蝉蜕除了能祛散风邪，使得肺恢复正常的宣降功能外，《本草征要》中记载蝉蜕还有“清咽喉、疗喑哑“的功效。所以临床上常用蝉蜕来治疗小儿咳嗽，现代药理学研究的实验也证实，蝉蜕具有缓解支气管平滑肌痉挛的作用。

对应方剂 — 蝉僵止咳汤

组成：蝉蜕10克，僵蚕10克，百部15克，紫菀15克，杏仁10克，桔梗6克，橘红4克，白前6克，法半夏6克，贝母10克，甘草4克

作用：祛痰止咳，止痒解痉。方中蝉蜕、僵蚕疏散外邪，止痒解痉，开宣肺气而止咳；百部、紫菀、贝母润肺下气，止咳化痰；杏仁、桔梗宣肺止咳而利咽喉；法半夏辛散消痞，化痰散结；白前、橘红降气化痰，使肺气得以肃降，壅结之邪可化而散之；甘草祛痰止咳，调和诸药。诸药合用共奏祛邪止咳、化痰之功。

3、小儿抽动症

小儿抽动证与肝息息相关，因为肝主筋，肝风内动使得肝的疏泻功能受损，不能濡养于筋，从而造成抽动障碍。而蝉蜕入肝经，可以平息内风，有止痉的作用。临床上用蝉蜕治疗小儿抽动症时常常与僵蚕、全蝎等搭配使用增强它熄风止痉的功能。

对应方剂 — 蝉蜕钩藤饮

组成：蝉蜕10克，钩藤10克，荆芥10克，防风10克，僵蚕5克，当归10克，熟地黄10克，白芍10克，川芎3克，甘草3克

作用：治疗小儿抽动症。方中蝉蜕疏风清热，祛风止痉；钩藤、僵蚕清热熄风，除烦止痉；荆芥、防风祛散风邪；再以四物汤滋阴养血。诸药配伍，用来治疗肝经风热、阴血亏虚型小儿抽动症疗效良好。

4、其他

除此之外，蝉蜕清肝热，有定惊安神的作用，对于治疗小儿夜啼有奇效；蝉蜕有透疹的作用，可用于治疗风疹湿疹等；风热攻目，导致眼睛红肿热痛，也可用蝉蜕来治疗。蝉蜕既可祛风又不伤正气，是临床上治疗小儿风证的要药。

审稿专家：中山大学附属第五医院罗千古、武汉市中西医结合医院胡松