2021年6月29日,“七一勋章”颁授仪式在人民大会堂隆重举行。云南丽江华坪女子中学校长张桂梅老师获颁“七一勋章”,并作为代表发言。在她走上台发言的同时,她那双布满膏药的手,让很多人瞬间泪目。那一张张膏药就如同一枚枚勋章,诉说着她为教育事业的无私奉献。
在向张桂梅老师表达敬意的同时,让我们重温一下膏药的使用方式,难道就是哪里痛就贴哪里?事实上粘贴膏药还是很有讲究的。
从药理学角度出发,膏药可起到保护、封闭及治疗作用,如护理中常用的普通橡皮膏可在皮肤上起固定敷料、保护创伤的作用;含有药物的膏药则兼有外治和内治的作用,如用于风湿痹痛、跌打损伤、疮疖的治疗等。
一般来说,膏药24小时换一次,有的甚至12小时就得换一次,这要根据说明书上的时间和自己皮肤是否有过敏反应而定。
用于治疗溃疡创面的膏药应缩短换药间隔时间,以5~6小时为宜;两次贴膏药之间还应适度清洗患处,清除掉黏附在皮肤表面的药垢和伤口中的分泌物之后,让皮肤适当休息1~2小时再贴。因为皮肤需要呼吸,汗腺、皮脂腺需要排泄。
1、长时间贴敷
长时间敷贴膏药,会造成局部温度高、湿度大、代谢废物不能排出,从而刺激局部皮肤,产生瘙痒等不适。长时间贴膏药后,容易引起皮肤的过敏性炎症,出现局部红、肿、痒、痛,所以膏药最好别贴太久。
若患部因贴膏药引起疹子、水疱等过敏反应,应立即将膏药取下,用盐水等消毒患处,再用纱布包扎;如果水疱大,应到医院用消毒针管将泡内液体抽出,再作相应处理。
同时应忌食一些食物,如韭菜、香菜、海鲜、辛辣刺激性食物,以减少过敏反应的发生。
2、贴膏药一定要对准位置
一般来讲,对于机体表面某个部位的伤痛,人们往往比较容易碰得到摸得着,因此膏药所贴的位置也比较容易掌握。然而,对于那些不在机体表面的疼痛,人们就不太容易掌握粘贴膏药的位置了,有些人贴膏药时,常常是“估计”着贴,这样就有可能导致膏药所贴敷的位置不准,结果影响膏药的治病效果。
其实,正确的做法应该是:在贴膏药前必须摸准疼痛点,然后将膏药的中心对准最痛处贴上。为了尽量减少取膏药时发生疼痛,应在贴膏药前剃净患处的汗毛或尽可能避开汗毛较多的地方,或在揭膏药前将润肤油均匀涂抹在膏药的表面,让润肤油浸到皮肤与膏药之间,减弱膏药的黏性,揭膏药时就不会疼了。
3、不慎肌肉/关节拉伤
如因运动或劳动时不慎造成肌肉扭挫伤或关节、韧带拉伤时,不要立即将膏药贴于患处,因为这类膏药具有活血散瘀的作用,如伤后即贴不但达不到消肿止痛的目的,反而会使局部软组织充血肿胀、疼痛加重;对关节扭伤,在皮肤无破损的情况下,应先用冷水冲洗患处或用冰敷患处,使血管收缩,减轻肿胀疼痛现象,待24小时后再热敷或贴敷膏药,这样既可减轻疼痛和肿胀,又可缩短病程。
对于孕妇应禁用含有麝香、乳香、没药、红花、桃仁等药物的活血化瘀膏药,如追风膏、麝香止痛膏等。
1、在贴膏药期间应注意休息,活动量不宜过大,严禁房事,不能用电热毯、热水袋敷贴膏药处,以避免膏药移位或药膏渗出而污染衣被、影响疗效;
2、女性患者在月经来潮期间,应在腰骶椎或腹部停贴膏药3~5天;
3、创伤性骨折前期及严重皮肤病局部不宜贴膏药。
未用的膏药一定要密封好后存放在阴凉干燥处,以防药物挥发。如天气炎热,密封后可存放冰箱中,但不宜和茶叶、食品存放在一起。
审稿专家:上海交通大学医学院附属瑞金医院 石浩强