有些人认为止痛西药副作用大，如非甾体类抗炎药吲哚美辛可引起胃部不适，阿片类止痛药吗啡具有成瘾性，而中药则没有副作用。俗话说“是药三分毒”，中药也是药，服用不当同样存在一定副作用。

中医认为“不通则痛”，因此“通则不痛”成为治疗痛症的大法，即通气、通血、通经络。中医止痛有几个常用的药物：延胡索、乌头类、乳香及没药，而这些药物其实在临床应用中并不十分安全。

“专治一身上下诸痛”的伤科要药延胡索，在服用过程中偶见眩晕、乏力、嗜睡、恶心、月经减少，若大剂量使用则可出现呼吸抑制，并见帕金森病等副作用。同时因延胡索辛、苦、温而具有活血的作用，血热气虚者及孕妇、月经前期的患者应禁用延胡索。含有延胡索的药物有气滞胃痛冲剂、达立通颗粒、颈痛颗粒等。

专治关节疼痛的乌头类中药（附子、川乌、草乌）本身即为有毒中药，其炮制品入煎剂，则需先煎、久煎，同时应严格控制用量以避免发生毒副作用。若乌头类药物中毒则会出现腹痛、心动过缓、血压下降、大小便失禁及肺水肿，全身麻木等症状。 对于此类毒性大但生物活性强、作用好的毒性止痛中药，内服宜用于顽痛，炮制得法，合理配伍，控制剂量，常规止痛宜外用为主。含有乌头类的中药有附子理中丸、风湿骨痛片、小金丸、伤湿祛痛膏等

乳香与没药为常用的活血止痛中药，临床中常将两药同时使用以增强疗效。然而两药是树脂类药物，气辛烈、味苦难以下咽，对胃的刺激性较强，易引起恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道不适。因此，有经验的中医开制乳香制没药时，都不会超过6克。而对于过敏体质、老年、体弱的患者均应慎用两药。还有乳香、没药药物有小金丸、西黄丸、冠心苏合胶囊等。

而服用中药出现不良反应时，应立即停用疑似药品，同时可服用甘草或绿豆汤予以解毒，并应及时前往医院行相关检查，必要时予以催吐、导泻等急救处理。

审稿专家：武汉市中西医结合医院  张耕

上海市皮肤病医院  朱全刚