三七作为传统名贵中药，始载于明《本草纲目》，中国药典规定其为五加科植物三七Panaxnotoginseng (Burk.) F .H . Chen的干燥根和根茎，又名田七、金不换、参三七、滇七等。具有散瘀止血，消肿定痛之功。主要用于咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血、胸腹刺痛、跌扑肿痛。具有止血不留瘀，化瘀不伤正的特点。

那么我们该如何正确的使用三七呢？

治疗吐血、衄血、崩漏时，单用本品，米汤调服；治疗跌打损伤、瘀血肿痛时，可单味应用，黄酒或白开水送服；皮破者，可三七粉外敷；三七还具有补虚强壮的作用，治虚损劳伤，常与猪肉炖服。

随着三七“止血兼补”一说的流传，有人以滋补为由长期服用三七，实际临床使用时宜中病即止，其煎服用量一般为3-9g，研末吞服每次为1-3g，外用要适量，研末掺撒或调敷。

使用三七时需要注意哪些问题呢？

1.所谓“血得寒则凝，得温则行”。夏天炎热，阳气上升，气血运行旺盛，不易瘀滞，因此夏天不宜长期服用三七。若患者确有瘀血，则冬三月服用为好。

2.虚寒者应观察服用，脾胃虚弱者或胃气上逆者，单服用三七粉可出现恶心、呕吐等症状。

3.少数人服用三七粉、三七片可引起过敏性药疹，故对三七过敏患者慎用。

4.心梗病人若口服抗凝药物，应慎用三七粉，需同时监测凝血指标。

5.月经期间应停服以免引起出血过多。

6.孕妇不宜服用三七粉，防止扰动胎气

温馨提醒

这里我们需要把三七与土三七区别开来，以土三七命名的中药有菊三七和景天三七。土三七虽也为止血类中药，但本质上与三七不同，不可混为一谈。

根据孙小霞等专家的文章报道，1984年1月至2015年10月，止血类饮片安全事件报道居于首位的正是土三七，而且大多为自我药疗所致，原因包括首剂量过大、用药时间过长、误用滥用等，不良反应主要累及消化、呼吸、泌尿等系统，临床表现为腹痛、腹胀、下肢水肿、尿多、肝损伤等。

菊三七

三七

此外，还需关注三七的合理配伍。三七在与其他止血药或活血化瘀药合用时应酌情减量，以免药效叠加出现不良反应。又因三七含有皂苷成分，故不宜与酸性较强的药物或含有金属离子的盐类药物如硫酸亚铁、碱式碳酸铋等合用。

总而言之，三七是药，但不是神药，需要合理应用。

审稿专家：北部战区总医院  党大胜、蔡朝红