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『头孢使用指南』之二:8种口服头孢使用方法详解

发布日期:2018-06-13 来源:华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部 作者:万元胜

常用口服“头孢”的用法

在治疗体内细菌感染时,作用于细菌的抗菌药物浓度和作用时间是取得疗效的两大基本因素。对于不同类型的抗菌药物来说,有的药物浓度是主导因素,有的药物作用时间是主导因素。头孢菌素类药物的主导因素是作用时间,也就是说其杀菌效果取决于药物浓度超过最低有效浓度的时间长短。为达到满意的治疗效果,在治疗期间药物浓度超过最低有效浓度的时间越长越好(至少要超过治疗时间的40%),为此药物的摄入次数要有保障。下面将就常见口服“头孢”的用法一一说明。(由于注射剂只能由专业医务人员来操作使用,本文不作介绍)

1.头孢氨苄(先锋4号)

口服后吸收部位在小肠上端,进食及饮用奶制品会延迟胃排空,从而延迟吸收。普通片剂(胶囊)应空腹服药,一日4次。缓释片剂(胶囊)一日2次,为减少药物对胃部的刺激,可饭后服用。

2.头孢拉定(先锋6号)

口服吸收好,食物对其吸收影响不大,空腹或进食后服用均可。普通片剂(胶囊)一日4次。

3.头孢羟氨苄(欧意)

口服吸收好,进食对其吸收无显着影响,可空腹服用,也可进食时服用。普通片剂(胶囊)一日2次。

4.头孢克洛(希刻劳)

空腹时普通片剂(胶囊)和混悬剂口服吸收均好,但进食对混悬剂吸收产生明显影响,可使混悬剂血药浓度峰值下降1/2~1/3。因此,混悬剂建议餐前1小时或餐后2小时服用。进食对普通片剂(胶囊)影响不大,故可空腹服用或服用前进食少量食品以减轻胃肠道反应。一日3次。

进食可提高缓释片吸收,使血药峰浓度及药物吸收度均有明显增加,故缓释片宜在进食时或餐后1小时内服用。一日2次。

5.头孢丙烯(施复捷)

进食对其吸收无明显影响,可于空腹服用,也可进食后服用。普通片剂(胶囊)一日1~2次。

6.头孢呋辛酯(西力欣)空腹生物利用度约在40%左右,进食使生物利用度增至50%。与牛奶同服生物利用度增加更显着,故头孢呋辛酯应在进食时服用或与牛奶同服。普通片剂(胶囊)一日2次。

7.头孢泊肟酯(搏拿)

空腹服用时生物利用度为41%~50%,进食可提高生物利用度至52%~64%。所以,推荐头孢泊肟酯与食物同时服用。普通片剂(胶囊)一日2次。

8.头孢地尼(希福尼)

食物会减少药物吸收,并使血药浓度峰值下降1/3。所以,推荐应空腹或进食后2小时服用。普通片剂(胶囊)一日3次。

小结

前两篇对“头孢”的分类、特点和常用的8种口服“头孢”的使用方法给出了详细的讲解。常言道:是药三分毒,那么的“头孢”副作用又是什么呢?在使用这类药物时又有哪些监护措施呢?我们将在后期中具体介绍。


审稿专家:北京世纪坛医院 袁锁中


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