药品简介：糖尿病用药

1、药品成份

☆ 活性成分：德谷胰岛素和利拉鲁肽。1mL溶液含有100单位德谷胰岛素和3.6mg利拉鲁肽。

☆ 本品以苯酚作为抑菌剂，每100mL本品中含有苯酚0.570g。

☆ 其他成份：甘油、醋酸锌、盐酸（用于调节pH值）、氢氧化钠（用于调节pH值）、注射用水。

2、本品可用于哪些疾病？

本品适用于血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者，在饮食和运动基础上联合其他口服降糖药物，改善血糖控制。

3、如何使用该药

☆ 联合口服降糖药本品推荐起始剂量为10剂量单位（10单位德谷胰岛素和0.36mg利拉鲁肽）。

☆ 从胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂转换在起始本品之前，应停止使用GLP-1受体激动剂。从GLP-1受体激动剂转换时，建议起始剂量为不超过16剂量单位（16单位德谷胰岛素和0.6mg利拉鲁肽）。

☆ 从含基础胰岛素成分的任意胰岛素治疗转换起始本品之前，应停止其它胰岛素治疗。从含有基础胰岛素成分的任意胰岛素治疗转换时，建议起始剂量不超过16剂量单位（16单位德谷胰岛素和0.6mg利拉鲁肽）。

每日1次皮下注射，日剂量1-50剂量单位，可在全天任意时间给药，不受进餐影响，建议每天相同时间给药。

4、本药的药理作用是什么？

本品可通过德谷胰岛素、利拉鲁肽双组分作用于双受体（胰岛素受体和GLP-1受体），发挥协同作用。德谷胰岛素作用于肝脏、脂肪和骨骼肌等组织器官，有效控制空腹血糖。利拉鲁肽作用于胰腺、大脑、胃肠道、肝脏和骨骼肌等组织器官，降低空腹血糖和餐后血糖。可针对2型糖尿病的多重病理生理机制发挥作用，较单组分降糖效果更强、不良反应更少。

5、使用本药应注意哪些事项？

☆ 不推荐本品与胰岛素或胰高糖素样肽-1受体激动剂联用；

☆ 与胰岛素促泌剂联用时，注意低血糖；

☆ 与吡格列酮联用时应注意监测患者心力衰竭、体重增加和水肿的症状体征。

6、特殊人群使用注意事项

☆ 可用于65岁及以上的老年患者；

☆ 可用于轻、中度和重度肾功能不全（肌酐清除率≥15ml/min）的患者；

☆ 可用于轻、中度肝功能不全（Child-Pugh分级A、B级）的患者。

7、使用本药应注意哪些禁忌？

☆ 对任一种或两种活性成分或者本品中任何一种辅料过敏者禁用；

☆ 存在甲状腺髓样癌（MTC）既往史或家族史的患者，或罹患多发性内分泌腺瘤病2型者禁用；

☆ 酮症酸中毒者禁用；

8、不良反应及处理

☆ 本品常见不良反应是低血糖和胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻和便秘等），可对症处理后维持原剂量，出现患者不能耐受的不良反应时建议停药；

☆ 本品偶见的不良反应有心率增快、荨麻疹、脱水等，程度较轻者可给予对症处理，程度较重者建议停药；

☆ 如接受本品治疗出现急性胰腺炎，应立即停药。

9、遗漏用药的处理办法

使用本品治疗的过程中应避免遗漏注射。如发现遗漏注射，应立即补药，并恢复常规的每日给药1次给药方案。两次注射之间应至少保证间隔8h。

审稿专家：广东省第二人民医院 药学部主任 梅清华