“科学平稳降压，享受健康生活” ——5.17世界高血压日安全用药科普宣教活动

作者：PSM昆明医科大学第一附属医院工作站杨厚博

1978年4月7日，世界卫生组织和国际心脏病学会联合会决定将每年的5月17日定为“世界高血压日”，旨在引起人们对防治高血压的重视。据不完全统计，我国每3名成年人中就有一位高血压患者，每年200万人的死亡与高血压有关，然而高血压知晓率仅为42.6%。高血压被称为“无声杀手”，是心脑血管等发病的重要因素。今年3月10-12日，2022年中国高血压年会暨第24届国际高血压及相关疾病学术研讨会召开。会上，《中国高血压防治指南》委员会专家组对正在修订中的《中国高血压防治指南(2023版）》要点进行了展望和研讨。会议确定高血压诊断界值仍为140/90mmHg，并介绍了该指南在研究证据、血压测量、诊断流程、降压时机、生活方式建议、药物和器械治疗、特殊人群管理等方面的更新要点。与2018年指南相比较，新指南中对于生活方式的干预，更多基于中国的循证医学证据，建议更为具体可行。治疗性生活方式干预的“八部曲”——减少钠盐摄入增加钾摄入、合理膳食、控制体重、不吸烟、限制饮酒、增加运动、心理平衡、管理睡眠。所有高血压患者均应进行治疗性生活方式干预。生活方式强化管理应作为高血压患者的基础治疗并贯穿治疗全程，血压正常高值人群也应改善生活方式，预防高血压的发生。

降压药物基本原则：降低风险、长效降压、联合治疗、起始剂量、服药时间、个体化治疗。建议选择有证据支持可降低心血管病发病和死亡风险的降压药物。一般高血压患者通常应在早晨服用降压药物，除非明确需要控制夜间血压升高，不应常规推荐睡前服用降压药。在常用五大类降压药物的基础上，补充血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）为新的一类常用降压药物。以上六类降压药物和单片复方制剂（SPC）均可作为初始和维持治疗的常用药物。

老年高血压管理：一般情况下，65~79岁老年人血压≥140/90mmHg应开始药物治疗，≥80岁老年人收缩压≥150mmHg可开始药物治疗；并存衰弱等老年综合征者，启动药物治疗的时机可适当放宽。并存多种共病或老年综合征的患者，降压目标需个体化，衰弱患者收缩压目标为<150mmHg，而非<130mmHg。

PSM昆明医科大学第一附属医院工作站站长吴晖主任秉承及时为老年患者介绍最新血压管理知识的理念，于5月17世界高血压日组织我院优秀临床药师到建工社区下辖的贵研小区为老年患者开展以“科学平稳降压，享受健康生活”为主题的高血压义诊宣教活动。