中国的餐桌文化就是酒文化，多年不见的老朋友见面聚餐，难免推杯换盏。当你面对满桌的美酒佳肴和朋友的盛情时，你会不会忘记了自己正在服用药物呢？酒中的乙醇具有一定的抑制中枢、扩张血管、诱导肝药酶等作用，由其引起的相互作用较多且较复杂，当你喝了酒又喝了药会对药物的治疗产生怎么样的影响呢？哪些药物服用期间不能饮酒呢？

1.当您正在服用单胺氧化酶抑制剂（呋喃唑酮、异烟肼）时，既可致乙醇氧化不全，产生乙醛，导致高乙醛血症毒性反应，又能使组织内的去甲肾上腺素等单胺类神经递质不被氧化破坏，增加机体对药酒中乙醇的敏感性，可产生恶心、腹痛、头晕、呼吸困难等严重的中毒反应。乙醇还可使异烟肼诱发肝毒性，并加速异烟肼代谢，因此服用异烟肼患者应避免服用含醇药物及饮料。

2.当您正在服用三环类抗抑郁药多虑平、丙咪嗪、氯丙咪嗪等药物时，可使其代谢增强，从而增强三环类抗抑郁药的毒性，重者可导致死亡。

3.当您正在服用具有血管扩张作用的药物胍乙啶、利尿酸、噻嗪类利尿药等药物时，乙醇与其具有协同作用，可加重体位性低血压。

4.当您正在服用具有抑制乙醇代谢作用的氯丙嗪、奋乃静等吩噻嗪类药物时，可使乙醇分解缓慢，使恶心、呕吐、头痛等毒性症状加重。

5.当您正在服用阿司匹林、水杨酸钠等抗风湿药，可能增加消化道的刺激性，严重者可致胃肠出血。

6.当您服用药酒或饮酒时，同时服用头孢唑啉、头孢噻肟、头孢哌酮等头孢菌素时，患者可能发生双硫伦样反应，表现为面部潮红，视觉模糊、头痛、恶心呕吐、血压降低，心跳加快等症状，其原因为该类头孢菌素含有的硫甲基四氮唑侧链抑制了体内乙醛分解酶，因此使用该类抗生素5天之内不要饮酒。

7.如果您在长期服用或过量饮酒的同时，又服用胰岛素或苯乙双胍、格列本脲等降糖药，因酒精有促进胰岛素分泌，增强其作用，使患者出现严重的低血糖和不可逆性神经系统病变。

8.若长期大量服用药酒，同用双香豆素类抗凝药时，会因酒精的酶诱导作用，使肝脏药酶活性加强，加速抗凝血药的代谢，使药效降低。

9.酒精与其他镇静催眠药物以及具有镇静催眠作用的抗组胺、三环类抗抑郁和抗精神病药物合用都能加强中枢抑制作用，导致倦怠、嗜睡、反应灵敏度 和协调能力下降，甚至意识不清或者深度昏迷。有些作用时间长的药物，如氯硝西泮及时头天晚上服用，第二天饮酒同样可以出现上述症状。

为避免发生意外，患者在用药时必须禁酒，而且应该在服药前仔细阅读说明书，或遵照医生的嘱咐。对药物有任何问题和疑问都应该咨询药师会医生，千万不能想当然或者抱着试试看的态度。否则后果不堪设想。

作者：李婷婷