定义

痔是临床上最常见的肛肠疾病之一。一般认为，肛垫和支撑组织的减弱以及内括约肌的痉挛是痔的主要病因，而不健康的生活方式（如饮酒、辛辣饮食、久站久行）以及错误的排粪习惯会增加患痔的风险。

痔患者常表现为出血、肿胀、脱出、疼痛、瘙痒和肛门不适等，这些症状严重影响患者的生活质量，此外，反复出血可导致继发性贫血，痔有时会引起大出血，需要紧急住院和输血治疗。

不要放任不管哟~，今天来说说痔的保守治疗

保守治疗

1.饮食疗法

调整饮食结构，包括摄入足量的液体和膳食纤维，以及形成良好的排粪习惯。此外，紧张、久坐、便秘、频繁排粪会增加患痔的风险。

2.坐浴

坐浴是治疗痔的传统方法，传统中医熏洗坐浴基本方（需就诊获得）：苦参五倍子汤加减（苦参、黄柏、马齿苋、五倍子、芒硝、花椒、石榴皮）有消炎、消肿、镇痛功效，适用于治疗痔急性炎性水肿疼痛患者。但可能引起疱疹传播、母婴链球菌暴发和皮肤灼伤等并发症。

3.磁疗

磁疗棒在肛管内产生的横向、竖向磁场能改善血液微循环障碍，纠正组织缺血、缺氧，促进渗出物吸收，消除炎症。

4.药物疗法

缓泻剂

（1）口服纤维类缓泻剂：高纤维饮食或膨化剂，如小麦纤维素颗粒、卵叶车前子、车前草；具有良好的治疗作用，可缓解痔症状，减少出血。

（2）刺激性缓泻剂：番泻叶和比沙可得；

（3）粪便软化剂：如液体石蜡、种籽油；

（4）渗透剂：如乳果糖、氢氧化镁、山梨醇和乳酸。

静脉活性药物

纯化微粒化黄酮成份是一类由植物提取物，合成化合物组成的异质类药物，可用于治疗急性和慢性痔，通常需要医院治疗。

局部外用药物

包括栓剂、软膏和洗剂。

什么时候用栓剂，什么时候用软膏剂呢？

软膏常用于齿状线以下的病灶；

栓剂则用于齿状线以上的病灶。

齿状线：直肠与肛门交界处

局部外用时要注意

局部外用药常含有麻醉镇痛成分，如丁卡因及利多卡因；激素类成分，如可的松。虽然可暂时缓解痔患者的疼痛、肿胀和出血，但长期使用效果不明显，并可能引起局部反应或致敏。因此，建议患者不要长期使用这些药物。

作者/编排：普洱市人民医院 罗青

审稿专家：普洱市人民医院 李香荷