在日常生活中，我们或多或少都会接触到各种药物，从常见的片剂、胶囊到泡腾片、口服液等，每种药物都有其特定的服用方式和注意事项。然而，由于对药物知识的缺乏或误解，很多人会采取一些错误的用药方式，这不仅可能影响药效，还可能对身体造成不必要的伤害。以下是一些常见的错误用药方式及其危害：

01 片剂黏磨成粉

错误做法：有些患者为了方便吞咽或认为粉末状更易吸收，将片剂黏磨成粉后服用。

危害：首先，片剂的设计往往考虑了药物的稳定性、释放速度和保护胃黏膜等因素，磨成粉后可能破坏这些特性，导致药效降低或副作用增加。其次，粉末状药物可能更容易刺激呼吸道或消化道，引起不适。

02 胶囊拆开服用

错误做法：部分患者担心胶囊壳难以消化或想直接服用内容物以加快吸收。

危害：胶囊壳的主要作用是保护药物免受胃酸破坏，控制药物在肠道的释放位置和时间。拆开服用可能导致药物在胃中提前释放，被胃酸破坏，降低药效；或者药物直接刺激胃黏膜，引起不适甚至损伤。

03 口服液加热后服用

错误做法：有些患者认为加热可以杀菌、改善口感或缓解药物对胃肠道的刺激，从而使用过高温度的水进行加热后服用。

危害：口服液中的药物成分在特定温度下保持稳定性和活性，加热可能导致部分药物成分失活或变性，从而降低药物的疗效。例如，蛋白琥珀酸铁口服液中的铁元素在加热后可能失活或氧化变质，影响铁的吸收和利用。对于某些需要保持特定pH值或溶解度的药物，加热可能改变其物理化学性质，进而影响药效。

04 多种药物混合服用

错误做法：患者希望快速缓解症状，在未经医生或药师指导下，自行将两种或两种以上的药物同时或短时间内连续服用。

危害：（1）当多种药物同时进入体内时，它们之间可能会发生复杂的相互作用。这些相互作用可能增强或抑制某种药物的效果，导致药效过强或过弱，甚至产生新的、不可预测的药理作用。

（2）药物相互作用可能导致不良反应的增加。患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕等症状，严重时甚至可能出现过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿、皮疹等。

（3）药物在体内需要经过肝脏和肾脏的代谢和排泄。多种药物同时服用会增加这两个重要器官的负担，长期这样做可能会导致肝肾功能损伤。

（4）如果患者私自将多种药物混合服用且剂量过大，可能会导致药物中毒的情况发生。药物中毒可能引发严重的身体损害甚至危及生命。

05 随意增减剂量或停药

错误做法：患者不按照医生或说明书上的推荐剂量使用药物，而是根据自己的感觉或经验随意增加或减少药物剂量，在症状减轻时自行停药。

危害：（1）随意增减剂量会直接影响药物的疗效。剂量过低可能无法达到治疗效果，导致病情反复或加重；剂量过高则可能增加不良反应的风险，甚至引发中毒。

（2）抗菌药物等需要维持一定浓度的药物，如果随意减量或停药，可能导致细菌无法被彻底杀灭，从而产生耐药性。这不仅会影响当前的治疗效果，还可能为未来的治疗带来困难。

（3）对于需要长期治疗或控制的疾病，如高血压、糖尿病等，随意停药可能导致病情迅速反弹或恶化。例如，高血压患者突然停药可能引发反跳性高血压，增加心脑血管事件的风险。

（4）在某些情况下，随意停药可能危及生命。例如，抗癫痫药物突然停药可能引发癫痫持续状态；抗精神病药物突然停药可能导致严重的精神症状或戒断反应。

06 泡腾片直接放嘴里吃

错误做法：将泡腾片当作普通片剂直接放入口中。

危害：（1）泡腾片中含有大量的碳酸氢钠与有机酸，这些成分在遇到水时会发生反应，产生大量的二氧化碳气体，使泡腾片迅速崩解。然而，如果直接将泡腾片放入口中，没有足够的水分来触发这一反应，这些化学物质可能会灼伤口腔黏膜。

（2）如果泡腾片在口腔中未能完全崩解，而被误吞入食道或胃部，食道及胃内的黏液与泡腾片反应，可进一步刺激食道和胃肠道黏膜，导致局部疼痛、恶心、嗳气等症状。长期或严重的刺激甚至可能引发更严重的消化道损伤。

（3）泡腾片在口腔中崩解时产生的二氧化碳气体，如果没有及时排出，可能会进入呼吸道，引发呛咳。在极端情况下，大量气体可能堵塞呼吸道，导致窒息，尤其是对于婴幼儿和儿童来说，这种风险更高。

07 用饮料送服药物

错误做法：患者在服用药物时，使用各种饮料（如碳酸饮料、茶饮料、乳品饮料、果汁等）来送服药物，而不是使用白开水或纯净水。

危害：（1）饮料中的成分可能与药物发生化学反应，导致药物失去原有的药效或产生新的药效。例如，碳酸饮料中的二氧化碳可能与弱碱性药物反应，影响其吸收；茶饮料中的鞣质可能使多数抗生素、铁锌制剂等药物产生沉淀，降低药效。

（2）饮料中的某些成分可能增强药物的副作用，对胃肠道产生更强的刺激作用。例如，碳酸饮料可能增加布洛芬等非甾体抗炎药对胃肠的刺激；茶饮料中的咖啡因和茶碱可能对抗某些药物的治疗作用，导致不良反应增加。

（3）饮料中的成分可能改变胃肠道的pH值或黏膜状态，从而影响药物的吸收速度和程度。例如，乳品饮料中的蛋白质和钙离子可能与某些药物结合，形成不易被吸收的络合物或螯合物，降低药物的吸收率。

正确用药小贴士：

遵循医嘱：严格按照医生或说明书上的用药指导进行。

了解药物：在使用新药前，了解药物的性质、用途、用法用量及注意事项。

正确储存：按照说明书上的要求储存药物，避免受潮、变质。

注意禁忌：了解药物的禁忌症和不良反应，如有疑虑及时咨询医生。

定期复查：长期用药的患者应定期复查，评估治疗效果和药物副作用。

审稿专家：广东省第二人民医院药学部主任 梅清华