随着我国人口进入老龄化,关注老年人健康问题已经成为社会发展和医疗服务的要点。在门诊药房咨询工作中,我们经常能接到老年患者的用药咨询,相较于其他患者,他们更多地关注用药安全问题。现总结归纳一些常见问题,邀请老年科医生进行解答。
相比较青年患者,老年患者有什么不同呢?
相比较年轻患者,老年人生理功能各个方面都发生了改变:
老年人患者用药的药效有什么特点呢?
老年患者对药物的适应力和耐受性降低。中枢神经系统药、抗凝药物、利尿药、降压药敏感性增高,需适当减量服用,而肾上腺素和β受体激动和拮抗剂敏感性降低,需适当增加服用剂量。
老年患者往往存在多病共存,因此,多重用药情况非常普遍,极易导致药物不良反应。多药合用时,应该关注什么?
多药合用时,应关注联合治疗时药物相互作用带来的严重不良反应,包括:消化道出血、低血糖昏迷、高血压危象、严重低血压、心律失常、呼吸肌麻痹、骨骼肌溶解、严重肝损害等。
老年患者用药要明确用药指征,简化用药品种,通常我们建议老年人同一种疾病用药不要超过5种。老年患者用药尤其需要注意不同疾病状态下的不适当用药情况。
1、为了尽量减少药物不良反应的发生,老年患者在选择药品剂型方面有讲究:
2、尽可能口服给药,吞咽困难的患者可选用颗粒剂、口服液、喷雾剂等。
3、尽可能首选控释制剂,因为控释制剂恒定释放,影响因素少,服药次数少。
4、尽可能不选择缓释制剂,因为老年人胃肠功能下降,药物吸收增加。
老年患者用药品种多,且药片颜色相近,形状相似,非常容易混淆。针对这一情况,我们药学部制作了《慢性病药品图集》,图集上汇总了慢性病人常用的药品图片,药物适应症以及服用药品时的潜在风险和注意事项,供患者参考。