每次去医院或药店取药，总会在说明书的备注看到：饭前服﹑饭后服﹑餐时服等各种注意事项，这时我们往往就会一脸懵，说明书上说了这么多，那么这药到底是饭前还是饭后服用呢？今天，我们一起来探讨下药物的服用时间吧。

饭前服

一般指饭前15-30分钟服用。

①胃药：

促胃肠动力药多潘立酮﹑莫沙必利等应在餐前服用可充分附着于胃壁促进胃蠕动和食物向下排空从而帮助消化

胃黏膜保护剂硫糖铝﹑果胶铋等餐前服用，有利于在胃溃疡面上形成保护膜，提高药物的临床疗效

质子泵抑制剂奥美拉唑﹑雷贝拉唑等餐前半小时服用可抑制胃酸分泌，促进药物的吸收。

②骨质疏松类：

阿仑膦酸钠等在餐前30分钟大量水送服，可使药物快速通过食道进入胃部，避免损伤食道粘膜。

③磺酰脲类降糖药：

格列美脲﹑格列齐特等口服后2-3小时血药浓度达峰值，餐前服用可降低低血糖等不良反应发生。胰岛素注射也应在餐前30分钟注射。

④止泻药：

药用活性碳，蒙脱石散剂等均应饭前服用。

饭后服

一般指吃完饭后15-30分钟服用。

①非甾体类抗炎药：

对乙酰氨基酚片﹑美洛昔康片等药物对胃肠道有刺激性，宜饭后服用。

②维生素：

脂溶性维生素A﹑D﹑E﹑K等，在进食后随着食物大大提高了药物的吸收。

③抗酸剂：

碳酸氢钠片﹑铝碳酸镁等餐后服用可中和过多的胃酸，延长药物的作用时间。

④利尿剂：

氢氯噻嗪﹑螺内酯等饭后服用，可提高生物利用度。

餐时服

餐时服用指的是先吃第一口食物后立刻吃药，然后再继续进食。

①α-糖苷酶抑制剂：

阿卡波糖﹑伏格列波糖等餐时服用，有利于药物与食物充分混合，延缓碳水化合物的消化和吸收，从而降低血糖。

②助消化药：

胃蛋白酶﹑胰酶等，与食物同服可以发挥酶的助消化作用，避免被胃酸破坏。

③大环内酯类抗生素：

克拉霉素﹑红霉素等需与食物同服，提高生物利用度。

④心血管药：

卡维地洛﹑抗凝药利伐沙班等随餐服用能有效促进药物的吸收。

空腹服

一般指餐前或餐后至少1小时-2小时服用。

①带“肠溶片”的药：

奥美拉唑肠溶片﹑拜阿司匹林肠溶片等在胃液中不崩解只有到达肠道才能被吸收，必须空腹服用。

②头孢类抗生素：

头孢克洛因食物延缓吸收，药物峰浓度降低，需空腹服用。

③血管紧张素转化酶抑制剂：

培哚普利叔丁胺片等为适应高血压早晚节律性波动，早晨空腹服用可以使药物迅速进入肠道，从而保持较高药物浓度而发挥作用。

④抗结合药：

利福平等空腹服用后两小时血药浓度可达高峰。

睡前服

一般指的是睡觉前15-30分钟服用。

①H1受体阻断剂：

西替利嗪﹑苯海拉明﹑氯雷他定等抗过敏药服用后会出现嗜睡的症状，尽量睡前服用。

②镇静催眠药：

这类药以促进睡眠为主，宜睡前服用。

③他汀类药：

短效的辛伐他汀﹑普伐他汀等在夜间可抑制胆固醇合成，宜睡前服。

因个体差异或药物的特殊性，服药时间也会不同，选择合适的服药时间，不仅有助于保障药物的治疗效果，还能降低药物的副作用。服药时间怎么选，科学规律服药是关键，服药时一定要严格按照说明书用药，也可在医生或药师的指导下用药。

作者：广州市花都区人民医院 主管药师 雷检

审稿专家：广州市花都区人民医院 主任药师 方健