很多药物的作用、疗效、毒性、不良反应与人体的生物节律有着极其密切的关系。同一活性药物同等剂量给药可因给药时间不同，其作用、疗效和不良反应也不一样。按时合理的服药既能使药物发挥最大疗效,又可减少和规避药物的不良反应，提高患者的用药依从性。

哪些药品适宜清晨服用？

01、糖皮质激素如泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等。人体的肾上腺皮质激素在体内分泌呈昼夜节律性变化，分泌高峰出现在清晨7~8时，此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用，对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻，可减少不良反应。

02、长效降压药如氨氯地平片、培哚普利片、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片、贝那普利片、西尼地平等。勺型高血压患者的血压在上午9~10时和下午3~4时各出现一次高峰，因此为了有效控制血压晨峰，这些长效药物一般每日服用一次, 早晨7~8时左右服用, 可维持一天的血药浓度，有效控制白天的血压高峰,并减少心血管事件发生的危险性。

03、抗心绞痛药如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。每日只服药一次, 宜早晨服用；其余的如硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片、美托洛尔片、每日服用2～3次的药品, 其第一次服药的时间, 也适宜在早晨，因为清晨气温低，人体受到寒冷刺激后，交感神经兴奋性提高，体内儿茶酚胺分泌增多，致使肢体血管收缩，外周血管阻力增大，血压升高，心率加快，心脏负荷加重，心肌耗氧量增多，易致心肌缺血、缺氧而发生心绞痛。所以清晨服用抗心绞痛药物，可有效预防心绞痛发作。

04、抗抑郁药如氟西汀、帕罗西汀、氟哌噻吨美利曲辛片等。这些药物多为每日给药一次，宜早晨服用，因抑郁的症状常表现为晨重晚轻, 早晨服用有利于减轻焦虑、抑郁症状。

05、利尿药如呋塞米、螺内酯等。若每日服药一次, 宜早晨服用，避免夜间排尿过多而影响正常睡眠和休息。

06、泻药如硫酸镁盐类。用于导泻时应在清晨服用，同时需要大量饮水（100~400ml）可加速导泻作用并缓解脱水。

07、治疗骨质疏松的双膦酸盐类药物如阿仑膦酸、利塞膦酸等。若每周用药一次时，在每周固定的一天晨起时服用，用白水（约200ml）送服，服药后保持上身直立半小时，且半小时内不要进食、喝饮料或服用其他药物，以免减低药物的吸收。

08、甲状腺激素类药物如左甲状腺素片等。因其吸收不规律，宜在早餐前半小时用药，空腹将一日剂量一次性用适当液体送服，以利于药物的吸收。

09、抗结核病药如利福平、利福定等。早晨空腹服用可以提高药物的吸收，增加抗结核的疗效。

10、降糖药物
1.长效磺脲类促泌剂如格列美脲片、格列齐特缓释片、甲苯磺丁脲等；
2.钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂如恩格列净、达格列净等宜在早餐前或早餐时服用，以起到有效的降糖作用。

11、胃酸分泌抑制剂如泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。若每日服药一次时, 宜清晨空腹服用，以免食物影响药物的吸收。

12、抗过敏药如氯雷他定片、地氯雷他定片、西替利嗪片等。这些药物很少出现困倦、嗜睡等不良反应。若每日服药一次,宜早晨服用,可控制白天的过敏症状，但若患者过敏症状多在夜间出现时, 则宜临睡前服。

13、免疫增强剂如乌苯美司胶囊、乌苯美司片等。若一天服用一次时，宜在早晨空腹服用。

14、抗痛风药如苯溴马隆等，宜早餐后服用，能更好的促进尿酸排泄。

15、中枢神经系统兴奋药如治疗小儿多动症的哌甲酯等。若服用缓释制剂宜每天早晨服用一次。因其有轻度兴奋的作用, 为避免晚上失眠所以宜在早晨服用。

最后总结

在服药过程中，不仅要关注服药时间，有时服药姿势、是否饮食等，都可能影响药物的疗效及不良反应，因此，在服药期间，建议详细查看说明书，或遵医嘱用药，以促进安全用药。

审稿专家：安宁市第一人民医院 主任药师 王学昌