前几日，药师门诊来了一位看起来忧心忡忡的患者。

药师，您好。想跟您打听一个事儿！我外公和我妈妈都有高血压，听说高血压会遗传，我担心我也会得！这个可以预防吗？

您这种有高血压家族史的情况呀，确实属于高血压的易患人群。但您也不要太焦虑，我们是可以通过一些科学防控的手段来降低您高血压的患病风险的。您先坐，听我给您解释………

问：什么是高血压家族史？

答：在家族中，如父辈、母辈、兄弟姐妹和其他几代亲属，一个或多个人也患有高血压，这就叫高血压家族史。

问：高血压遗传的概率有多大？

答：生活方式和个体遗传背景共同影响着高血压的发病和进展。大量研究表明，原发性高血压符合多基因遗传病的特征，所以说，高血压真的会遗传！那么高血压是怎么遗传的，遗传的概率有多大呢？

不同亲缘关系高血压的遗传率（遗传率指遗传因素在疾病发生中所起作用的程度，以百分数表示。如果一种病的遗传率是80%,那么环境因素的作用就是20%）不同。Li An-le等人研究表明：在上海地区汉族人群中，一级亲属（父母以及亲兄弟姐妹）遗传率为49.508%；二级亲属（叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母）和三级亲属（曾祖父、曾祖母、表兄妹或堂兄妹）的遗传率分别为23.416%和21.407%。遗传率依次为：一级亲属＞二级亲属＞三级亲属。

在过去的20多年里，随着国际人类基因组计划和基因组单体型图计划的完成以及高通量技术的发展，各国学者开展了多项大型全基因组关联研究，发现了1000多个血压相关的单核苷酸多态性易感位点。高血压基因检测，就是一种利用被检者脱落的口腔黏膜细胞或其他组织细胞，通过特定设备对被检者细胞中的DNA分子信息作检测，分析它所含有的各种基因情况，从而发现高血压的易感基因，让高风险人群注意生活的环境，改变不良生活习惯，从而延缓疾病的发生或者在早期发现疾病采取相应的措施。

问：高血压家族史人群如何防治高血压？

答：高血压会遗传，但并不是绝对不可避免的。根据《中国高血压防治指南2018年修订版》，对于高血压易患人群的防治策略主要包括：

健康教育

健康体检

健康体检包括一般情况、身高、体重、血压测量、尿常规，测定血糖、血脂、肾功能、心电图等。

控制危险因素的水平

对于易患人群进行随访管理和生活方式指导。

个体化随访管理

✅建议每3月监测1次血压

✅坚持正确的生活方式

✅定期或不定期进行血糖、血糖、血脂、肾功能、心电图等检查

生活方式指导

✅减少钠盐摄入：每人每天摄入食盐不超过5g，注意咸菜、味精、酱油、醋等含盐调味品的摄入

✅减轻体重：保持体重指数（BMI）<24kg/m2，腰围（男）<90cm，腰围(女)<85cm

✅适量运动：规律的中等强度运动，每次30分钟，每周5-7次。运动时要注意保暖；避开心血管事件的高发时段，选择下午或傍晚进行锻炼；穿着舒适，选择安全场所；切勿空腹运动，以免发生低血糖；生病或运动中感觉不适时应停止运动

✅戒烟、避免被动吸烟：戒烟后，除血压下降外，降压药的疗效也会大为改善

✅限制饮酒：饮酒者脑卒中风险增加，推荐不饮酒。饮酒者应戒酒，或尽可能减少饮酒的量

✅保持心理平衡：减轻精神压力，保持心情愉悦

原来高血压真的可能遗传！那我要好好学习一下怎么科学预防了。对了，你们医院可以做这个基因检测吗？我下次也来做一个！

那当然啊，我们医院药学部就开展了个体化用药基因检测项目，这是我们的个体化用药实验室的项目资料和联系方式，欢迎您随时咨询！

审稿专家：湖北省第三人民医院副主任药师 安薇