提及老年的常见疾病,很多人都会想起高血压、糖尿病、高血脂等三高疾病,殊不知还有一个容易被大家忽略,但是对老年人来说是非常折磨,且“有口难言”的疾病,就是前列腺增生。
前列腺位于膀胱与尿道的连接处,当前列腺增生时可挤压尿道,引起排尿困难。打个比方,当增生的前列腺组织压迫到尿道,相当于原本通畅的水龙头里生了厚厚的水垢,出水当然就不通畅了。这样就产生以尿频、尿急、排尿困难等为主的一系列临床症状。“高龄”是良性前列腺增生发生的一个重要原因,60岁以上男性患有良性前列腺增生的比例超过50%,到80岁时,这个比例高达83%。
很多中老年人因为缺乏对前列腺增生早期症状的了解,从而延误了最佳治疗时间。其实前列腺增生在日常生活中早已暴露蛛丝马迹,日常出现的一些问题可能在提醒你,有可能出现了前列腺增生的症状。
01、夜尿次数增多
原来不怎么起夜的人出现了夜间排尿1-2次,甚至次数增加,有可能是前列腺增生加重的情况。
02、尿急尿不尽
有些老人家会突然来尿急,生怕来不及去厕所尿裤子,平时甚至抗拒出门散步。但是当排尿时却滴滴答答的,不怎么畅快。
03、性欲亢进
前列腺增生的早期,患者可表现为与年龄不相符合的性欲增强,这往往是由于前列腺增生使得前列腺功能紊乱所致。
04、血尿
前列腺增生早期发生的血尿现象,是由于增生的前列腺处在充血状态,当使劲排尿时,会造成表面血管破裂出血。
很多患者平时在前列腺增生用药上都容易犯错误。一是前列腺治疗用药起效较慢,很多患者吃几天觉得没有效果就不吃了,用药依从性差。二是随意停药,随意停药很容易造成复发,治疗不要一味追求起效快,还要注意治疗效果。
药物治疗是目前前列腺增生治疗的主要方式,其短期目标是缓解患者储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状。长期目标是延缓疾病的临床进展,预防并发症的发生。在减少药物治疗不良反应的同时保持患者较高的生活质量是药物治疗的总体目标。
目前主要应用的药物包括а-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制药、M受体拮抗剂、植物制剂及中药等,不同作用机制的药物联合应用可能获得更好的临床疗效。需要注意的是,部分治疗前列腺增生的常用药物也是治疗高血压的次选用药,具有降压效果。因此当患者使用该类药物时,可能有“直立性低血压”的风险出现,如出现蹲起快速起身等体位快速变化时,有可能会发生头晕等低血压表现。
审稿专家:大参林慢病服务中心 执业药师 庄雪漫