药物

分类

药物

病变部位

细胞毒性药物及肿瘤靶向药物

5 -氟尿嘧啶(静脉)、博来霉素

环磷酰胺、异环磷酰胺、柔红霉素、吉非替尼、羟基脲

、伊马替尼、 紫杉醇、培美曲塞、索拉非尼等

以局部或弥漫性方式影响头发、指甲和黏膜，使皮肤变黑

镇痛药

氨基比林、羟基保泰松、对乙酰氨基酚

可导致固定药疹，药疹消退后出现皮肤色素沉着

抗心律失常药

胺碘酮

脸、鼻、耳、粘膜(角膜) 蓝灰色或黄褐色，通常在胺碘酮治疗至少6个月后才出现，黏膜受累通常是第一个被注意到的色素改变。通常与较高治疗剂量相关。色素沉着在停药后可能消退，但也可能持续存在。

地尔硫卓

面部、颈部、胸部和前臂蓝灰色，网状花纹，紫外线会加剧色素沉着

抗凝血药

艾曲波帕

面部、手臂和腿部的皮肤变灰相关，但手、指甲、巩膜和黏膜不受累

肝素钠

指甲上弥漫性分布褐黑色；粘膜、巩膜、牙齿不受累

抗癫痫药

巴比妥类药物

弥漫性皮肤色素沉着，黄褐斑等

苯妥英

面部黄褐斑样变化

瑞替加宾

口粘膜(硬腭)、嘴唇、眼睛、皮肤和指甲蓝紫色

抗疟疾药

氯喹，羟氯喹，甲氟喹

最初局限于局部，然后开始扩散；羟氯喹可导致角)和口腔黏膜(硬腭)、指甲(横向或弥漫性色素带) 色素沉着，可通过停用抗疟药而逆转，色素的脱落有时需要数月的时间。

抗微生物药物

氯法齐明

皮肤、粘膜、结膜受累，最初为红蓝色，后来红棕色或紫棕色，与长期使用有关

氨苯砜

皮肤、嘴唇和指甲基线皮肤色素沉着增加或蓝灰色，紫外线照射会加重

异烟肼

面部、颈部、手背面、前臂和脚为紫罗兰色到淡紫色、糙皮状、黄橙色，紫外线照射会加重

左氧氟沙星

手背、前臂伸肌、胫骨前区和颈部蓝灰色，继发于左氧氟沙星的色素沉着可在治疗1-2个月内观察到，通常在停药后数月至数年消退，但也可能成为永久性。

培氟沙星

米诺环素

高达15%的患者可能出现继发于米诺环素的药物性色素沉着。深色蓝黑色斑疹(痤疮瘢痕或炎症区域)；局限性或弥漫性斑疹；弥漫性蓝棕灰色变色，牙齿(灰绿色)；指甲变色。治疗时间延长(至少几个月)、累积剂量大、存在继发于炎症或累积光损伤的皮肤改变，以及同时使用与药物性色素沉着相关的其他药物风险更高。如果在白天使用该药，受到阳光刺激，红热感会增强，严重时可能出现脱皮等症状，可能让肤色变暗。睡前涂抹，避开阳光刺激皮肤。

多粘菌素:多粘菌素B

主要脸部和颈部基线皮肤色素沉着增加，停药后缓解较慢，至少需要数月时间。虽然皮肤并发症既不影响治疗的结果，也不需要停止治疗，但它们影响患者的生活质量。

利福平

皮肤、粘膜和分泌物(泪液、尿液和唾液呈红色，主要与用药过量有关

抗逆转录病毒药

恩曲他滨

手和手掌的背表面基线皮肤色素沉着增加

齐多夫定

手掌/底变褐色，或基线皮肤色素沉着增加；指甲蓝弧影

金属药物

次水杨酸铋

舌头变黑

铁盐

阳光照射区域、指甲、粘膜蓝灰色或棕色

前列腺素类似物

贝美前列素

眼周、虹膜棕褐色、基线皮肤色素沉着增加

拉坦前列素

精神药物

阿米替林

基线皮肤色素沉着增加，紫外线会加剧色素沉着

氯丙嗪

面部、四肢、甲床、眼睛紫色或紫灰色

丙咪嗪

阳光照射的区域蓝到板灰色

其他

阿达木单抗

面部基线皮肤色素沉着增

肾上腺皮质激素

弥漫分布，铜色/基线皮肤色素沉着增加，长期外用可的松等皮质激素类软膏，易引起色素沉着，且较难消退。应当慎将这类软膏用于面部。

β胡萝卜素、维生素A和维生素A衍生物

局部的或全身黄橙色（胡萝卜素）

米诺地尔

局部的或远处的基线皮肤色素沉着增加

口服避孕药

引起体内激素水平变化，可促使黑色素细胞活性增加，出现色素沉着，表现为黄褐斑。