最近李雷坐卧不安

——我的菊花好难受，又痒又痛，不敢坐也不敢蹲！

我造成的痛苦是很大，你要忍一忍哦。

——是可忍孰不可忍啦！

要搞清楚痔疮为什么会痛，怎么消灭这种忍无可忍的痛呢？请听我详细道来。

总的来说，直肠肛管静脉丛曲张形成的一个或者多个柔软的静脉团块 ，即“痔”。痔疮的危害还不小，可能引发肛周湿疹、疼痛瘙痒、以及慢性出血引起贫血、严重时会发生脱垂嵌顿，甚至坏死。

痔疮是怎么形成的呢？

1. 不均衡的饮食习惯、久坐久站或活动量减少等生活方式往往引起肠蠕动减少、排便不畅，大便在肠道中滞留过久而高度硬结致使排便时肛门容易受伤。

2. 有些特殊情况比如女性孕期因胎儿增大压迫直肠，此外，分娩时的怒挣造成肛门局部的痔静脉回流障碍以及分娩后长时间卧床引起排便困难。

3. 女性朋友的月经和白带等分泌物以及卫生巾经常摩擦刺激肛门部位的皮肤，引起慢性炎症、造成组织增生形成痔疮。

什么叫做内痔、外痔、混合痔？

内痔发生于肛门内部，主要表现为间歇性便后出鲜血，部分患者可伴发排便困难。当内痔合并血栓、嵌顿、感染时会出现疼痛。

外痔发生于肛门外部，如厕时有痛感，有时伴有瘙痒。常见的外痔主要为结缔组织外痔（皮垂、皮赘）和炎性外痔。

混合痔是临床上最常见的发病形式，内痔和外痔的症状可同时存在。主要表现为便血、肛门坠胀及疼痛、肛门瘙痒等。

温馨提示

出现上述症状请一定去正规医疗机构的相关专科进行检查确诊，根据痔疮的严重程度和轻重缓急，予以药物治疗或手术治疗。

哪些药物可以缓解痔疮带来的出血、疼痛、肿胀以及瘙痒等不适？

常用外用药

1. 栓剂：普济痔疮栓、痔述宁、太宁栓、肛泰栓、马应龙痔疮栓、醋酸氯己定痔疮栓等。（栓剂适用于内痔，在清洗患处后，以蹲位塞入肛门内两厘米处，防止滑脱。）

2. 软膏剂：龙珠软膏、马应龙麝香痔疮膏、太宁软管、肤痔清软膏等。（软膏剂适用于各种痔疮，可以直接涂抹于肛门未破皮的肿块上；也可以用药盒内配置的注射器，套在药膏的管口上，往肛门内注入药膏用于内痔的治疗。）

3. 洗剂：硝矾洗剂、湿疹洗剂、痔疾洗剂、金玄痔科熏洗散、复方黄柏洗液等。

常用口服药

1. 非甾体抗炎口服药：作为手术后辅助用药，改善疼痛，胃病患者酌情谨慎使用，饭后服用可以减少对胃黏膜的伤害。

2. 缓泻剂：软化硬结的大便促进快速排出

（1）口服纤维类缓泻剂：高纤维饮食或膨化剂，如小麦纤维素颗粒、卵叶车前子、车前草；

（2）刺激性缓泻剂：番泻叶和比沙可得；

（3）粪便软化剂：如液体石 蜡、种籽油；

（4） 渗透剂：如乳果糖、氢氧化镁、山梨醇和乳酸。

3. 静脉活性物质：改善静脉张力和毛细血管通透性，增加淋巴回流药物。

（1） 柑橘黄酮：纯化微粒黄酮类药物，兼有抑制炎症反应作用，用于治疗痔疮出血、疼痛、瘙痒和里急后重等症状并减少复发，是Ⅰ-Ⅳ度痔疮病患者治疗首选药物，在辅助手术治疗和改善术后症状方面亦为1A级推荐。不建议孕期妇女使用，哺乳期妇女需要权衡利弊谨慎使用。

（2） 地奥司明：血管保护剂，降低静脉扩张性和静脉血瘀滞，使毛细血管壁渗透能力正常化并增强其抵抗性。用于痔疮急性发作的各种症状。哺乳期妇女不推荐使用。

（3） 羟苯磺酸钙：血管保护剂，孕期和妇乳期应停止使用，严重肾功能不全病人应减量。

（4） 草木犀流浸液片：也叫消脱止，从豆科植物黄花草木犀的叶和花中提取的纯植物制剂，主要活性成分是香豆素和鞣酸，每片含量0.25mg，有消除水肿、改善循环、促进创面愈合、利尿防止血栓形成的作用，胃溃疡患者饭后服用。

中医理论认为痔疮产生的主要原因是因为人体阴阳失调，加上外感、内伤、六淫、七情等因素所致，如饮食不节，易生湿积；腑脏虚弱，加上外感风湿，内蕴热毒，而致气血下坠，积聚于肛门。

常用的中药制剂

1、清热解毒、凉血止血：如地榆槐角丸、槐角丸、痔康片、槐榆清热止血胶囊、化痔丸、痔速宁片等。（服药期间忌烟酒、油腻刺激性食物，经期和哺乳期慎用，孕妇禁用。）

2、益气活血、化瘀通络：如迈之灵。（胃溃疡患者慎用，妊娠和哺乳期不建议使用。）

3、传统中医熏洗坐浴基本方：苦参五倍子汤加减（苦参、黄柏、马齿苋、五倍子、芒硝、花椒、石榴皮等），有消炎、消肿、镇痛功效，适用于治疗痔疮急性水肿疼痛患者。

得了痔疮需怎么办?

孕妇

孕妇是痔疮的高发人群，但是市面上治疗痔疮的药品大部分含有麝香、牛黄、冰片等成分，孕妇使用后容易引发流产或者早产。所以针对妊娠期痔疮，建议用以下方法缓解：

1、温水坐浴：在盆中放入一定的温水进行坐浴，加速肛周的血液循环，每天2--3次，每次10-15分钟。

2、冰袋冷敷肛门处：每天3-4次，每次10分钟左右，可以让血管特别是静脉血管收缩。

3、避免肛门局部刺激，便纸宜柔软，不穿紧身裤或者粗糙内裤。

老年人

老年人由于肠粘膜松弛，特别是伴有心脑血管、精神系统疾病、长期便秘的老年人，是痔疮高发人群。日常生活护理过程中建议养成以下习惯：

1、适当清洗，保持肛门清洁，每晚温水或者中药液坐浴。

2、养成定时排便习惯，避免排便时间过长。

3、避免肛门局部刺激，便纸宜柔软，不穿紧身裤或者粗糙内裤。

4、忌久坐、久立或久蹲，最好选用软坐垫。

5、健康饮食，少辛辣，多膳食纤维。如果没有糖尿病，可以口服蜂蜜，以润滑大便。

特定职业人群

如办公室一族、汽车司机，由于长期久坐、饮食不规律等因素也容易得痔疮，在药物治疗的基础上，改变生活习惯至关重要。

1、调理饮食。咖啡和酒都归于刺激性饮料，会影响直肠黏膜，使之充血，尽量少喝。多吃新鲜蔬菜、生果、豆类等维生素和纤维素较多的食物。

2、少坐硬板凳。

3、缩短如厕时间。

4、常做提肛运动。

5、养成定时排便习惯。

小贴士

一般情况下，经过外用和口服给药之后，痔疮的不适症状会有很大程度改善。但如果痔疮严重到用药物无法缓解的情况，出现以下情况，请一定到医院请专科医生检查并酌情处理。

1. 排便或久站时，出现痔疮脱垂的情况并伴随肛裂症状。

2. 大量出血且药物无法治疗。

3. 痔疮引起剧烈疼痛，且药物治疗效果不佳。

4. 痔疮体积过大，经常发炎，严重影响日常生活。

5. 在规范用药后仍然症状明显，且反复发作。

要想远离痔疮痛苦，让我们从生活中点点滴滴的细节做起。

审稿专家：湖北省第三人民医院 副主任药师 安薇