统观念里，很多人会以为肥胖是一种福气，殊不知，肥胖其实是一种病。我国居民随着生活水平不断提高，食物的丰富可及与体力消耗的减少，超重与肥胖症发生率逐年增加。目前，全球平均每五个成年人中，就至少有两人遭受着超重或肥胖的困扰；而这个比例在中国成人中更是超过了二分之一。

什么是肥胖症？

肥胖症是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，通常伴有体重增加。大致可分为生理肥胖和病理性肥胖。

生理性肥胖：

有95%的肥胖是原发性肥胖（肥胖症），为综合原因所导致，大家平日里见到的胖胖们大部分属于此型。患者要进行生活方式干预、饮食控制和运动，必要时借助药物减轻体重。

病理性肥胖：5%的肥胖是继发于某些内分泌疾病。常见于垂体或者肾上腺疾病，比如库欣综合征，女性伴随有月经紊乱的多囊卵巢综合征，因为伴随有胰岛素抵抗，会出现体重增加和肥胖问题。

造成肥胖的主要原因

1、贪吃胖（不健康饮食）：现今社会，食物种类繁多，各式各样美食常在引诱你，从早餐吃到宵夜。再加上很多人膳食结构不够均衡健康，这就成为了造成肥胖的主要原因。

2、压力胖（情绪因素）：不少人遇到心中有烦恼、情绪上的不稳定的时候，会用“大吃”来作为发泄。睡眠不足，情绪不稳定，也是引起饮食过量而导致肥胖的原因。

3、懒动胖（运动不足）：有专家指出，现在肥胖的主要原因还是现代人吃得多动得少，而全球肥胖儿童和青少年人数在过去40年中增加了10倍，且儿童肥胖具有成长伴随性。

4、遗传胖（遗传因素）：当然也有研究显示，人的胖瘦，受遗传因素影响的比例为40%到70%，而剩下的60%到30%是要靠后天的身材管理。

如何判断是否肥胖？

1、算一算体重指数（BMI）：

BMI是目前筛查超重/肥胖最常用的方法。

计算公式：BMI=体重÷身高²（单位：kg/m²）。

世界卫生组织认为，对于18～65岁的人来说：

2、量一量腰围（WC）：腰围是指腰部周径的长度，是衡量脂肪在腹部蓄积程度最简单最实用的指标。

男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm为腹型肥胖。

3、测一测体脂率：是指身体脂肪量占体重的百分比，可以用来判断真正的肥胖，筛选出体重指数（BMI）正常的隐形肥胖。

常用测量方法有双能X线吸收法(DXA)、生物电阻抗法(BIA)等。

男性体脂率>25%，女性体脂率>30%可诊断为肥胖。

肥胖危害有多大？

人们常常调侃“一胖毁所有”，实际上肥胖不仅影响身材和颜值，更严重影响健康。肥胖本身是一种慢性代谢性疾病，同时也是“万病之源”。

高脂血症：由于肥胖会导致人体的代谢障碍，所以会出现代谢综合征，造成高脂血症，肥胖还可导致人体脂肪堆积，出现脂质代谢的异常，最后导致血脂上升，造成动脉硬化以及血管的斑块形成；

糖尿病和高血压：肥胖会导致血糖升高，导致糖尿病，且肥胖也是高血压的重要诱因及危险因素；

血管疾病：肥胖也是冠心病、血管病的重要危险因素，所以肥胖能带来一系列与血管相关的疾病；

骨关节异常：肥胖会导致骨关节异常，尤其是对膝关节、踝关节、腰椎关节造成压迫，导致负重的关节过早退化。很多老年肥胖患者，会伴有膝关节炎以及踝关节、腰椎的病变，减肥对于这些人群来说异常重要；

激素分泌异常：肥胖还会导致激素的分泌异常，导致有些患者会出现月经不调，某些男性出现不育，女性出现不孕等。

如何科学减重？

调整生活方式、内服药物、外科手术等可以有效减重，其中科学合理膳食+运动干预是目前最有效而最安全的基础治疗方法。简单理解为“管住嘴+迈开腿”。

减肥铁律 →摄入量<消耗量

减肥人必经之路就是“控制饮食”正所谓“七分吃三分练”。但是每天吃多少？怎么吃？推荐以下几款适合不同人群的吃法↓

肥胖者运动原则和推荐

合并2型糖尿病、高血压、冠心病的胖胖们运动前，应首先保证运动时的安全。

1、有氧运动：如游泳、快走、健身操、骑车、划船机等，每周200分钟左右。根据自身情况，运动量要循序渐进，运动能力较差者可选择低强度有氧运动；严重肥胖者尽量避免跑跳类运动。耐受者可以每周进行2~3次的抗阻力训练效果更佳。

2、药物、中医治疗：比如脂肪酶抑制剂、中医针灸对减肥都有一定的帮助，但是千万不要买市面上的假减肥药，容易损伤肝脏和肾脏。

如果坚持控制饮食和规律运动后，体重仍然不能下降，则需要找肥胖疾病门诊的医生做出评估，是否属于少见的继发性肥胖。

肥胖是一种多因素影响的复杂病症,肥胖不可能在短期内使用单因素得到控制，还是要从坚持长期的“吃和动”上下功夫，均衡的饮食，适当的锻炼等措施，才能达到科学又健康的减肥。

审稿专家：广州医科大学附属第二医院 主任药师 王若伦