近日有患者问我,我把吲哚美辛栓吃了该怎么办?会有什么严重后果吗?
可能有朋友会觉得奇怪,为什么会有人把栓剂误用成口服了?
其实这并不难解释,一是不知道什么是栓剂;二是现在很多市面上出现的栓剂外观和我们常见的口服胶囊剂型的外观类似,所以就出现了傻傻分不清的情况。
今天,小编就带着大家一起来了解一下栓剂的相关知识。
指药物与适宜基质制成的具有一定形状的供人体腔道内给药的固体制剂。栓剂在常温下为固体,塞入腔道后,在体温下能迅速软化成粘稠的液体附着于腔道皮肤表面,从而逐渐释放药物产生局部或全身作用。
按给药途径可分为直肠用(肛门栓)、阴道用(阴道栓)、尿道用(尿道栓)等,其中最常见的为阴道用栓剂和直肠用栓剂。
1.、肛门栓有圆锥形、圆柱形和鱼雷形等形状。
2、阴道栓有球形、卵形和鸭嘴形等形状。
3、尿道栓有男女之分,一般为棒状。
栓剂的长度从 0.5cm-4cm 不等,上述说的吲哚美辛栓约为2cm,极易与口服的大号胶囊混淆,所以易被人误用做口服。另外,近年来出现了腔道用的另一种剂型——胶囊制剂,常见的主要为阴道用软胶囊,如硝酸咪康唑阴道软胶囊、硝呋太尔阴道软胶囊、普罗雌烯阴道胶丸等;该类药物外观更似口服的胶囊,更易引起人们误服。
从外包装的药品名上区分,只要带了“栓”字的基本就是外用,切忌口服;另外,阴道用的栓剂大部分都会在药品名上有“阴道用”字样。
大部分栓剂仍要略大一点,所以看到“大胶囊”,心里得迟疑一下,再仔细看看说明书或问问药师。
如果是偶然服用,不用过分担心,原因如下:
1、成分较为安全
栓剂主要由主药和基质组成。主药是用于治疗疾病的主要成分,通过腔道给药后起局部治疗作用或会被粘膜吸收入血发挥全身功效;基质即为辅助主药成形并起润湿及乳化作用的物质,分为油脂性基质和水溶性基质。油脂性基质一般有可可豆脂、半合成或全合成脂肪酸甘油酯等;水溶性基质一般有甘油明胶、聚乙二醇、非离子表面活性剂(聚氧乙烯硬脂酸酯、聚氧乙烯山梨聚糖脂肪酸酯)等。上述基质品种都有用于食品添加剂或作为口服药品的辅料,成分较为安全。
2、吸收原理类似
对于起全身作用的栓剂,是通过阴道或直肠等腔道粘膜吸收入血达到治疗效果;如果误被口服,则可能被胃肠道黏膜吸收入血;但胃肠道也是一种腔道,黏膜吸收药物的原理与阴道或直肠相似。对于起局部作用的药物,则大部分成分不会被黏膜吸收;如果误被口服,则会经过肠道被排出体外。
3、胃肠道是人体最大的免疫屏障
虽然栓剂相对口服制剂而言,对微生物限度的标准略低,但其标准仍然较高,而且致病菌要使人致病需达到一定的数量才行,偶然一次误服一般可被酸性的胃液杀灭或者被胃肠道的益生菌所拮抗。
表1 非无菌化学药品制剂的微生物限度标准
注:此表出自《中国药典(2015版)》
那么,通过以上讲解,我们回到开篇的话题,如果偶然一次误口服吲哚美辛栓,大概率是不会造成严重后果的,只需观察即可,如有明显不适请立即就医!
审稿专家:简阳市人民医院 郑高峰