咳嗽

是儿童呼吸系统疾病常见症状和就诊原因之一，家长作为儿童的第一照护者，如能理解咳嗽相关的医疗知识，及早发现、理性用药、配合治疗、合理照护，对于咳嗽患儿的康复具有重要作用。

那么让药师给您来介绍一下咳嗽的病因、诊断、治疗和合理用药。

认识儿童咳嗽

咳嗽是一种症状而不是疾病，是孩子生病 时的“报警信号”；咳嗽的本质是一种自我防御，通过咳嗽的动作，有助于痰液、异物排出，保持呼吸道清洁通畅。

这也是为什么当孩子咳嗽时，家长及医师需积极寻找咳嗽背后的病因，而不是盲目的“止咳”。

为什么会咳嗽？

急性咳嗽通常是由呼吸道病毒感染引起，慢性咳嗽则根据孩子年龄不同，病因有所差异。

<６岁儿童的慢性咳嗽最可能是由感染后咳嗽（继发于病毒、细菌、支原体等病原体引起的呼吸道感染后，感冒后咳嗽）、咳嗽变异性哮喘（咳嗽多发生在夜间、凌晨或运动后，常为刺激性干咳；）和上气道咳嗽综合征（各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腭扁桃体和（或）增殖体肥大、鼻息肉等上气道疾病）引起，其中婴幼儿需警惕异物吸入，有误食、呛咳经历的家长应格外重视。

≥６岁儿童则以咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合征为主，随着年龄增长，学龄期、青春期孩子更易出现心因性咳嗽或多病因性咳嗽（如哮喘合并上气道咳嗽综合征）。

咳嗽为什么需要做CT？

急性咳嗽不需要常规做CT，但是如果为慢性咳嗽，胸片不能明确咳嗽病因，或小朋友手指、脚趾末端膨大如鼓槌状，或高度怀疑气道异物吸入时，是需要做CT来明确病因的。

常用药物一览表

药师有话说

各位宝妈宝爸，儿童咳嗽有一定的自然病程，大部分感冒引起的咳嗽，持续时间会超过10天，因此家长需要做的是耐心等待及仔细观察，避免过度焦虑和滥用抗菌药物、镇咳药等。

如发现孩子出现以下情况时：

（１）咳嗽持续不缓解；

（２）咳嗽进行性加重；

（３）出现其他症状如发热、耳痛、耳流脓、鼻塞、脓涕、喘息、气促、口唇发紫、呼吸困难、精神烦躁或萎靡等则提示可能有中耳炎、鼻窦炎、支气管炎或肺炎，需及时就医。

审稿专家：湖北省妇幼保健院 主任药师 万蒞