咨询案例1：家长记错氯雷他定的用药时间导致孩子误服

咨询内容：孩子1周岁，8月31号发烧，9月2号下午1点，晚上9点以及3号早上9点服用氯雷他定（开瑞坦）糖浆2ml，发现宝宝嗜睡并身体出现一些小红点，精神尚可。后来才发现开瑞坦是24小时服用一次，这样是不是服用过量？有什么危害？需要进行怎么样处理？

家长咨询截图

案例分析1：

氯雷他定为儿科常用药，其片剂和糖浆剂用于缓解过敏性鼻炎和过敏性皮肤病的有关症状，以及用于治疗儿童上气道咳嗽综合征等。氯雷他定糖浆儿童常用规格为0.1%，1ml糖浆中含有1mg，1-2岁儿童的常用剂量为一次2.5mg，一日1次。儿童误服过量本药（>10mg）可能出现头痛、嗜睡等不良反应。因氯雷他定是长效抗过敏药，一日服用一次即可。

本案例中，孩子在24小时内共服用3次氯雷他定糖浆，共计6ml，折算为6mg，尚未达到过量剂量。在这种情况下建议密切观察，如孩子出现任何不良反应，应及时送医院就诊。

总结一下各年龄段儿童服用本药的用法用量，请各位家长牢记：

(1)1-2岁儿童∶一次2.5mg，一日1次。

(2)2-12岁儿童：体重小于或等于30kg者，一次5mg，1日1次；体重超过30kg者，一次10mg，一日1次。

(3)12岁以上儿童：一次10mg，一日1次。

受本案例的启发，提醒各位家长平时在给孩子服药过程中，一定要认真阅读说明书，明确用药时间和剂量，可以在包装上贴上标签等。

咨询案例2：孩子把氯雷他定当做糖丸偷吃导致误服

咨询内容：小孩2岁半，偷吃了药，吃了两粒开瑞坦片，急，咨询一下药师，谢谢！

家长咨询截图

案例分析2：

氯雷他定片的儿童常用规格为10mg每片，本案例中孩子误服2粒氯雷他定片，共计20mg，已达到误服过量的标准（>10mg)，在这种情况下建议立即送医院就诊。

受本案例的启发，提醒各位家长平时如发现孩子偷吃药物，家长第一时间应尽快弄清几个问题——什么时间误服？误服的剂量是多少？误服后有没有出现不良反应？

家长即使心急生气也不要责怪打骂孩子，以免孩子因为害怕，不敢说出真实情况，耽误就医甚至误诊。不建议家长自行给孩子催吐，家庭催吐有风险，万一造成孩子误吸或窒息等紧急情况，反而加重病情。

如果家长不清楚孩子误服的剂量，请尽快携带药物包装或剩余药物送孩子去医院急诊处理。认真冷静回想孩子的症状，如尽量详细准确地向医生描述，寻求医生的专业帮助。

那么平时在家中，我们要如何防止孩子误服药物呢？

1、妥善保管药物。药品分类放在药盒中，最好将药盒上锁并放置到孩子不易找到的地方。及时清理打开包装的药品。家中常备药物定期清点数量，及时发现孩子误服药。

2、不要哄骗孩子。不要说药物是糖果或其他好吃的东西，避免孩子因为好奇心或贪吃，趁家长不注意误服药物。更不要将包装鲜艳或可以转动发声的药瓶给孩子当玩具，以免给孩子误服药物埋下隐患。

3、对年龄小的孩子要仔细看护。不让孩子单独接触药物，家长服完药后及时收纳好药品。

4、对年龄大的孩子要反复教育。强调用药安全，告知误服药物的危害，让孩子牢记心间。

审稿专家：南方医科大学珠江医院 刘晶、喻珊珊