上期介绍了益生菌药物（传送门药师带您正确认识微生态制剂（二）），这次我们继续了解下益生菌药物常应用于哪些疾病？

幽门螺杆菌相关性胃炎

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因。有研究指出：某些微生态调节剂可以减轻或消除根除幽门螺杆菌治疗导致的副作用，布拉酵母菌可提高根除率，降低副作用，减少抗生素相关性腹泻。某些乳酸杆菌及双歧杆菌、酪酸梭菌等具有一定疗效。

非酒精性脂肪性肝病和代谢性疾病

肠道菌群在非酒精性脂肪性肝病发病中起重要作用，在国内外研究中均发现调节肠道微生态有助于防治非酒精性脂肪性肝病。糖尿病及肥胖是非酒精性脂肪性肝病常见的原因之一，且肠道微生态与肥胖、糖尿病密切相关，动物及临床实验均显示肥胖症与正常个体肠道菌群有显著差异。

肝硬化

肝硬化是我国常见的消化系统疾病，目前的研究发现肝硬化存在肠道内细菌总数增多，大肠埃希菌等肠杆菌类细菌数量增多而双歧杆菌等有益菌数量减少；类杆菌等正常位于结肠和小肠下段细菌上行定居及繁衍。

1、微生态制剂在肝硬化肠源性内毒素血症中的应用：对肝硬化肠源性内毒血症患者，推荐使用含双歧杆菌、乳杆菌及肠球菌等制剂作为辅助治疗。

2、微生态制剂在肝硬化自发性腹膜炎中的应用：对肝硬化自发性腹膜炎患者，推荐使用地衣芽胞杆菌、双歧杆菌、乳杆菌等作为辅助治疗。

3、微生态制剂在肝硬化肝性脑病中的应用：对肝硬化肝性脑病患者，推荐使用酪杆菌、双歧杆菌、乳杆菌等作为辅助治疗。

结直肠癌

结直肠癌又名大肠癌，是大肠黏膜上皮恶性肿瘤，其发生与遗传和环境因素密切相关。肠道菌群作为重要的环境因素，可通过共代谢途径，影响宿主的代谢表型，和大肠癌的发生具有一定的关联性。

多项临床研究表明，对放化疗或围手术期患者口服双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌、植物乳杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌，能有效保护结肠癌术后肠屏障功能和降低术后感染性并发症发生率，并且口服益生菌还能够起到降低大肠癌发病风险的作用。

抗生素相关腹泻

抗生素相关性腹泻是指伴随抗生素使用而发生的无法用其他原因解释的腹泻，其实是抗生素导致微生态失衡所致腹泻。益生菌能有效减低抗生素相关腹泻发病率，推荐使用益生菌治疗抗生素相关腹泻。

肠易激综合征

肠易激综合征是一组以腹部不适或腹痛伴有排便习惯改变为特征的功能性肠病。益生菌治疗肠易激综合征可以缓解腹胀、胃肠胀气，一些菌株还可以缓解疼痛，并可获得整体缓解。根据国内外的研究报道，尽量选取乳杆菌、双歧杆菌等人体原籍菌较为安全有效，并且根据患者病情适当调整剂量，才能达到治疗缓解肠易激综合征的目的。总之，益生菌可作为肠易激综合征治疗的辅助手段，但作为主要治疗药物加以推荐还需要更充实的临床依据。