在一般人看来，吃药时喝水就是为了更容易吞下药物，殊不知，服用某些药物时喝水不足会增加药物的不良反应，甚至对身体造成伤害。大家要注意了，在服用下列药物时，需要多喝水才能促进药效，降低药物的不良反应，避免药物损伤身体。

一、双磷酸盐：阿伦膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠

双膦酸盐药物是治疗骨质疏松症最常用的药物，对上消化道粘膜产生局部刺激，服用不当容易导致食管炎、食管溃疡、食管糜烂，甚至食管狭窄或食管穿孔等不良反应。为尽快将药物送至胃部，降低其对食道的刺激，应该注意必须在每天第一次进食或应用其它药物治疗之前的至少半小时，用一满杯温水（≥200ml）吞服药物，避免咀嚼或吮吸，病人服药后必须保持上身直立，30分钟内不能躺卧。注意其它饮料（包括矿泉水）、食物和一些药物有可能会降低本类药物的吸收，服用本类药物后半小时内不能食用其他药物、食物或饮料。

二、抗痛风药：苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。服用抗痛风药时，会有大量的尿酸盐从尿液中排出，尿中的尿酸浓度过高容易导致泌尿系结石，大量喝水可以增加尿量，有助于尿酸的排出。患者须保证每日饮水总量在2500毫升以上，这样才能让每日尿量不少于2000毫升。为了更好地促进尿酸排出体外，服用抗痛风药时，尿液的pH值应保持在6.5以上，可多喝一些天然的矿泉水、苏打水等弱碱性水，必要时可服用碳酸氢钠片碱化尿液。

三、抗尿结石药：排石汤、排石冲剂、消石素、消石灵

服用中成药排石汤、排石冲剂或西药消石素、消石灵后，应每日饮水2000～3000 ml，昼夜均匀。大量喝水可稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度，减少尿盐沉淀的机会，并冲洗尿道，有助于结石排出。

四、抗菌药物

磺胺药：磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、复方磺胺甲噁唑

磺胺药主要由肾脏排泄，在尿液中的浓度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现象，出现结晶尿、血尿、疼痛和尿闭。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑和复方磺胺甲恶唑(复方新诺明)后宜大量饮水，以尿液冲走结晶，也可加服碳酸氢钠(小苏打)以碱化尿液，减少结晶尿的形成。

氟喹诺酮类药物：环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、罗氟沙星等

喹诺酮类药物在尿液中溶解度降低可结晶析出，引起结晶尿、血尿，严重者可导致急性肾功能衰竭。故患者在服药期间应多饮水，稀释尿液，每日进水量应在1200 ml以上，避免与有尿碱化作用的药物（如碳酸氢钠、碳酸钙、制酸药、枸橼酸盐）同时使用。

四环素：四环素、盐酸米诺环素等

四环素类药物不良反应有恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等胃肠道症状，滞留于食道并崩解时，会引起食道溃疡，多发生于服药后立即卧床的患者。因此，服用四环素类药物时应饮用足量（约240ml）水，避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。

审稿：中山大学孙逸仙纪念医院药学部   刘春霞 副主任药师