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吃头孢再喝酒 小心“双硫仑”样反应

发布日期:2016-09-13 来源:华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部 作者:杨光洁

何以解忧?唯有杜康!亲爱的朋友,当您在享受葡萄美酒夜光杯的琼浆玉液时,您知道吗,可能您所未知的潜在危险已经悄悄来临。“双硫仑”样反应便是其中之一。您也许要问什么是“双硫仑”样反应?它又有哪些潜在的威胁呢?“双硫仑”样反应又称戒酒硫样反应,是由于服用药物(如头孢菌素类药物)后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致体内“乙醛蓄积”而引起的中毒反应,表现为胸闷、气短、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红等。您可别小看了它,它可能诱发胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥乃至死亡。因此我们应该对于这一类药物应特别小心。

今天我们所要重点介绍的就是一类使用最为广泛的存在“双硫仑”样反应的药物——头孢菌素类药物。如果您上网一查,会发现有许多资料描述头孢菌素类化合物会引起“双硫仑”样反应。而其中一大罪魁祸首为头孢类化合物母核上的甲硫四氮唑取代基,它可以竞争乙醛脱氢酶的活性中心,阻止乙醛继续氧化,导致乙醛蓄积,从而引起戒酒硫样反应。那么我们是否可以说不含甲硫四氮唑基团的头孢类化合物在服用期间饮酒就是安全的呢?

网络上的很多资料就以此为根据下了结论。比如“头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟,因不含甲硫四氮唑基团,在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。”如果被这些资料误导,在服用这些药物时对于酒精毫无忌惮,那么可能会造成严重的后果。其实上述所列头孢类药物确实不含有甲硫四氮唑基团,但已有大量文献报道上述药物与乙醇合用会导致“双硫仑”样反应。因为这些药物可能在体内代谢为类似甲硫四氮唑基团产物或未发现的乙醛脱氢酶抑制剂。因此,我们并不能以是否含有甲硫四氮唑基团来进行判断。

您现在或许困惑我们应如何判断一个药物是否会出现“双硫仑”样反应。 其实在开发或应用阶段进行了相关药物相互作用或临床试验而确定有“双硫仑”样反应的药物,通常会在说明书中做出告诫,因此大家要仔细阅读说明书中的注意事项。同时可以通过网络资料查询,但如上所说,信息来源多种多样,并非所有信息都是正确无误的,我们应进行甄别比较从而避免出错。但往往许多药物的“双硫仑”样反应都是在后期临床使用中发现的,由于其严重程度与个人体质及应用药物的剂量、饮酒量都有关系,因此一些情况下某些药物可能由于症状轻微而被忽略。我们应该尽量避免在服用药物时接触酒精,并充分认识“双硫仑”样反应的一些基本症状,做到能及时发现问题并进行恰当的处理。

人道:对酒当歌,人生几何?我们却要提醒您:饮酒当心,服药几何?在饮酒期间,您要仔细阅读药品说明书,看看是否有相关禁忌,尤其是头孢菌素类药物。


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