什么是腺样体？在人体哪个部位？

腺样体也叫咽扁桃体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，是一团淋巴组织，起局部免疫作用。腺样体出生后随着年龄的增长而逐渐增大，2～6岁时最为显著，10岁后开始逐渐萎缩，成年基本消失。

什么是腺样体肥大？

由于腺样体位于呼吸道上端，易受到呼吸道进入病毒、细菌等的攻击而产生病理性增生，如果长期反复的感染，那腺样体就会不停肿大，出现过度的、持久的增生，最终就会阻塞气道，而产生鼻塞、睡时打鼾、中耳炎、张口呼吸等症状，就属于腺样体肥大。

腺样体肥大会引发哪些危害呢？

局部危害

1、鼻部：说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。

2、耳部：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。

3、咽、喉和下呼吸道：因分泌物向下流并刺激呼吸道黏膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。

4、腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，颚骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，形成“腺样体面容”。

全身危害

由于儿童发育需要大量的氧气，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，导致脑部供氧不足。长期腺样体肥大得不到控制：

1、生长发育滞后：引起生长激素分泌减少，影响孩子的身高，体重不达标。

2、影响孩子的精神和智力发育：孩子注意力差、学习差，会有目光呆滞，情绪多变、夜惊、磨牙、尿床等症状。

腺样体肥大如何治疗？

非手术治疗

轻症腺样体肥大，可根据患者情况考虑药物控制。

1、西药治疗

以鼻用糖皮质激素喷鼻对症治疗为主，常用包括糠酸莫米松鼻喷雾剂，丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂等。

鼻用激素使用方法不对，不仅达不到最佳治疗效果，还可能出现鼻中隔穿孔。

使用注意事项

1、喷雾器喷头应朝向鼻腔外侧方向，避免两侧喷药时全部对着鼻中隔；

2、右手拿药喷左鼻孔，左手拿药喷右鼻孔；

3、附操作图，如下：

2、中医治疗

小儿腺样体肥大的证型可分为外邪郁滞、肝气郁结，肺脾肾虚，痰瘀阻滞等情况。经研究表明，中药治疗儿童腺样体肥大有独特优势，疗效显著，但精准判断辨证分型对疗效极为重要。

同时，中医针灸疗法和中药超声雾化对腺样体肥大也有一定的疗效。

手术治疗

手术治疗适用于为腺样体肥大严重的患儿，如，药物治疗效果不佳或严重打呼噜甚至是出现呼吸暂停等症状时，就需要考虑手术治疗，家长不应拖延以免影响孩子生长发育及产生面容改变等不良影响。

有没有办法预防腺样体肥大？

在日常生活中，加强运动，注意营养，提高机体免疫力，尽量避免小孩长期感冒，流鼻涕、鼻塞、咳嗽等，如果孩子还伴有听力不好、明显打鼾等症状，则应去医院诊断治疗。

最后总结一下：“腺样体”肥大！是孩子“智力”和“颜值”的最大敌人！腺样体肥大无论治疗与不治疗，最终在孩子成年后都会萎缩退化掉，但在孩子成长过程中所造成的影响还是很大的。儿童及少年期是颌面发育、智力开发、性格形成的关键时期，所以家长必须重视腺样体肥大带来影响。

审稿专家：深圳市儿童医院 刘力维